直接前方アプローチを通じて、股関節全体形成術のランドマークとしての外部クッレーターフットプリント：CTベースの分析

背景::手術中とX線写真の両方で見える総股関節関節形成術（THA）のテンプレートのための解剖学的ランドマークはまれです。直接前部アプローチを通じて手術が行われると、外部閉塞腱（EO）が一貫して見えるようになります。このポイントを参照として使用するには、フットプリントの正確な位置と寸法を把握する必要があります。 AIM :: CTスキャンのEO解剖学を従来のX線写真と相関させることにより、骨盤X線写真上のEOフットプリントの位置と寸法を決定する。 方法:: 200人の患者のCTスキャンとX線写真を分析しました。EO腱はCTスキャンで特定されました。フットプリントの高さと、より大きな転子の先端と大腿骨の解剖学的軸までの距離が測定されました。EOフットプリントの識別における精度と評価者間の信頼性が決定されました。 結果:: EO腱はすべてのCTスキャンで表示され、そのフットプリントは、対応するすべてのX線写真で識別可能でした。Cranio-Caudalの寸法は6.4±1.4 mmでした。より大きな転子師の先端まで距離は16.0±3.1 mmでした。EOフットプリントは、大腿骨の解剖学的軸の外側5.2±3.7 mmに配置されていました。2人の読者の間でのX線写真でのEOフットプリントローカリゼーションの精度に関して、有意な違いはありませんでした。 結論::グレータートロカンターのEOフットプリントは、CTスキャンとX線写真で一貫して表示されます。フットプリントディメンションの変動性は小さいため、この構造は、特に直接的な前方アプローチで実行される場合、THAの有用なランドマークとして機能する可能性があります。

BACKGROUND:: Anatomical landmarks for templating of total hip arthroplasty (THA) that are visible both during surgery and on radiographs are rare. If surgery is performed through a direct anterior approach the external obturator tendon (EO) is consistently visible. To use this point as a reference the exact position and dimensions of the footprint need to be known. AIM:: To determine the location and dimension of the EO footprint on pelvic radiographs by correlating the EO anatomy in CT scans with conventional radiographs. METHODS:: CT scans and radiographs of 200 patients were analysed. The EO tendon was identified on CT scans; the height of its footprint, and its distance to the tip of the greater trochanter and to the anatomical axis of the femur was measured. The accuracy and inter-rater reliability in the identification of the EO footprint was determined. RESULTS:: The EO tendon was visible on all CT scans and it's footprint was identifiable on all corresponding radiographs. It's cranio-caudal dimension was 6.4 ± 1.4 mm. It's distance to the tip of the greater trochanter was 16.0 ± 3.1 mm. The EO footprint was located 5.2 ± 3.7 mm lateral to the femoral anatomical axis. There was no significant difference regarding the accuracy of EO footprint localisation on radiographs among the 2 readers. CONCLUSION:: The EO footprint on the greater trochanter is consistently visible on CT scans and radiographs. As the variability of the footprint dimension is small, this structure may serve as a useful landmark in THA, particularly when performed through a direct anterior approach.