アゾス植物および胚形成術：精巣精子由来胚は、初期の細胞周期イベントで遅延を示し、圧縮前の逮捕の増加

目的：精子は、胚性ゲノムの活性化と胚盤胞への胚の進行に重要な役割を果たします。現在の研究では、Azoospermic Malesの精巣または精巣上体精子を使用したICSIの結果として作成された胚の発達に焦点を当て、これを正常透過性男性の結果と比較します。この研究の目的は、精子の起源が臨床結果、胚発生の速度論、または切断の異常と多核生成の発生に影響するかどうかを判断することでした。 方法：83のカップルに対して実施された合計93の連続した細胞質内精子注入サイクル（ICSI）がこの研究に含まれました。タイムラプス顕微鏡（TLM）を使用して、胚鏡で培養された594肥料卵母細胞で観察が行われました。精巣上体の精子（n = 29）サイクルまたは閉塞性（OA）または非閉塞性のアゾス植物（NOA）のいずれかを持つ男性の精巣（TESE; n = 37サイクル）からの外科的に回収された精子を使用して、卵子を注入しました。コントロール精子（CS）グループとして指定された正常透過性男性の射精精子を使用して、さらに27個のICSIサイクルが実行されました。運動データとサイクルの結果が遡及的に分析されました。 結果：臨床妊娠率は、3つのグループ間で違いはありませんでした（TESE 51.4％、PESA 57.7％、CS 59.3％）。PESA（それぞれ35.3％、58％）とCSグループ（それぞれ45.1％、56％）と比較して、TESEの移植（30.9％）とTESEの出生率（43％）の両方で、有意でない減少が観察されました。TESE-OA（4％）、PESA（9％）、およびCS（3.8％）の胚と比較して、TESE-NOA胚（35.2％; P <0.001）の間でコンパクトの失敗が有意に高かった。Tese由来の胚（NOAとOAの両方）がPESAおよびCS胚と最も異なって振る舞った2つのポイントは、CC2（T3-T2、2番目の細胞周期の開始まで）とTSB（爆発の開始まで）でした。TESE胚の大幅に低い割合は、通常、最大の発達の可能性を秘めた高品質の胚に起因する速度論を示しました。最後に、直接不均一な切断（DUC）の発生率は、Azoospermic男性から精子を回収したICSI後に有意に高いことが観察されました。 結論：TLMは、胚の形態性に対する父親の影響をより深く比較することで、細胞周期の速度論の特定の違いを特定するのに役立ちました。Tese-noa胚は、圧縮不全の発生率が高いことを示しました。

PURPOSE: Sperm play an essential role in embryonic genome activation and embryonic progression to blastocyst. In the present work, we focus on development of embryos created as a result of ICSI with testicular or epididymal sperm from azoospermic males and compare this to outcomes from normospermic males. The objective of this study was to determine if sperm origin influences clinical outcomes, the kinetics of embryo development, or the incidence of cleavage anomalies and multinucleation. METHODS: A total of 93 consecutive intracytoplasmic sperm injection cycles (ICSI) performed for 83 couples were included in this study. Observations were made on 594 fertilized oocytes cultured in the EmbryoScope using time-lapse microscopy (TLM). Epididymal sperm (n = 29) cycles or surgically retrieved sperm from the testis (TESE; n = 37 cycles) of men with either obstructive (OA) or non-obstructive azoospermia (NOA) were used to inject oocytes. A further 27 ICSI cycles were performed using ejaculated sperm from normospermic males, designated as our control sperm (CS) group. Kinetic data and cycle outcomes were retrospectively analyzed. RESULTS: The clinical pregnancy rate was not different between the three groups (TESE 51.4%, PESA 57.7%, and CS 59.3%). A non-significant decrease was observed in both implantation (30.9%) and live birth rate (43%) with TESE as compared to PESA (35.3%, 58%, respectively) and CS groups (45.1%, 56%, respectively). Failure to compact was significantly higher amongst TESE-NOA embryos (35.2%; P < 0.001) as compared to TESE-OA (4%), PESA (9%), and CS (3.8%) embryos. The two points at which TESE-derived embryos (both NOA and OA) behaved most differently from PESA and CS embryos was at cc2 (t3-t2; time to initiation of the second cell cycle) and tSB (time to start of blastulation). A significantly lower percentage of TESE embryos exhibited kinetics typically ascribed to high quality embryos with the greatest developmental potential. Finally, the incidence of direct uneven cleavage (DUC) was observed to be significantly higher after ICSI with sperm retrieved from azoospermic males. CONCLUSIONS: TLM allowed a more in depth comparison of paternal influence on embryo morphokinetics and helped to identify specific differences in cell cycle kinetics. TESE-NOA embryos exhibited a higher incidence of compaction failure.