プロトンポンプ阻害剤の使用は、チューブ栄養を投与されている寝たきり患者の院内肺炎による死亡率の増加に関連しています

目的：チューブ栄養を受けている在来患者におけるプロトンポンプ阻害剤（PPI）の使用と院内肺炎と胃腸出血との関連を調査する。 方法：チューブ栄養を受けている合計116人の入院患者が、そのうち80人が経皮的内視鏡胃somyによってサポートされ、36人が経胃管によってサポートされ、本研究に含まれていました。患者は、PPI（PPIグループ）で治療された62人の患者とPPIのない54人の患者（非PPIグループ）の2つのグループに分けられました。院内肺炎による死亡率は、Kaplan-Meierアプローチとログランク検査を使用して評価されました。 結果：観察期間中に合計36人の患者（31％）が院内肺炎で死亡しました。院内肺炎による死亡率は、非PPIグループよりもPPIグループで有意に高かった（P = 0.0395）。COX比例ハザード分析は、PPIおよび低レベルの血清アルブミンの使用が、院内肺炎による2年死亡率の独立した予測因子であることを示しました。胃腸出血は、非PPIグループの4人の患者（7.7％）とPPIグループの1人の患者（1.6％）で観察されました。2つのグループ間に大きな違いはありませんでした。 結論：寝たきされたチューブ給電患者でのPPIの使用は、院内肺炎による死亡率と独立して関連しており、PPI群は非PPIグループよりも胃腸出血の有意な発生率が低かった。Geriatr Gerontol int 2018;18：1215-1218。

AIM: To investigate the association between the use of proton pump inhibitors (PPI) and nosocomial pneumonia and gastrointestinal bleeding in bedridden patients receiving tube feeding. METHODS: A total of 116 bedridden hospitalized patients receiving tube feeding, of which 80 were supported by percutaneous endoscopic gastrostomy and 36 by nasogastric tube, were included in the present study. The patients were divided into two groups: 62 patients treated with PPI (PPI group) and 54 patients without PPI (non-PPI group). Mortality due to nosocomial pneumonia was evaluated using the Kaplan-Meier approach and the log-rank test. RESULTS: A total of 36 patients (31%) died of nosocomial pneumonia during the observation period; the mortality rate due to nosocomial pneumonia was significantly higher in the PPI group than in the non-PPI group (P = 0.0395). Cox proportional hazard analysis showed that the use of PPI and lower levels of serum albumin were independent predictors of 2-year mortality due to nosocomial pneumonia. Gastrointestinal bleeding was observed in four patients in the non-PPI group (7.7%) and in one patient in the PPI group (1.6%); there was no significant difference between the two groups. CONCLUSION: The use of PPI in bedridden tube-fed patients was independently associated with mortality due to nosocomial pneumonia, and the PPI group had a non-significant lower incidence of gastrointestinal bleeding than the non-PPI group. Geriatr Gerontol Int 2018; 18: 1215-1218.