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以前の帝王切開（CS）を介した子宮破裂の発生率は、帝王切開後の膣誕生の選択肢が少なくなった結果として減少しています。ただし、子宮筋膜を外傷させる他の原因に起因する子宮破裂が増加しています。近年、子宮破裂の原因の変化が発生したかどうかを判断するために、15年間にわたって台湾の三次産科センターの分娩室で観察された子宮破裂を含むすべてのシングルトンの臨床記録を遡及的に回収しました。子宮全体の破裂率は、10,000件の出産あたり3.8でした。20人の女性で合計22件のケース（2人が2つのエピソードを経験しています）。7つの子宮破裂は、以前の帝王切開瘢痕（CS破裂、32％）、13、非帝国の瘢痕（非CS破裂、59％）を通じて発生しましたが、残りの2つ（9％）は以前に経験しなかった女性でした。どんな手術。13の非CS破裂はすべて、子宮に対する腹腔鏡手術の既往がある女性で特定されました。具体的には、以前の腹腔鏡下筋腫摘出術の後、子宮鏡下筋腫摘出術後1人（8％）、および角質子宮外妊娠の腹腔鏡下ウェッジ切除後に2人（16％）の10人（76％）が発生しました。輸血を必要とする重度の出血（失血> 1500 mL）は、CSの破裂と比較して非CSを経験した女性でより頻繁に起こりました（それぞれ10対1の場合、p = 0.024）。内視鏡子宮手術の既往歴のある患者は、妊娠中の子宮の破裂に注意する必要があります。
以前の帝王切開（CS）を介した子宮破裂の発生率は、帝王切開後の膣誕生の選択肢が少なくなった結果として減少しています。ただし、子宮筋膜を外傷させる他の原因に起因する子宮破裂が増加しています。近年、子宮破裂の原因の変化が発生したかどうかを判断するために、15年間にわたって台湾の三次産科センターの分娩室で観察された子宮破裂を含むすべてのシングルトンの臨床記録を遡及的に回収しました。子宮全体の破裂率は、10,000件の出産あたり3.8でした。20人の女性で合計22件のケース（2人が2つのエピソードを経験しています）。7つの子宮破裂は、以前の帝王切開瘢痕（CS破裂、32％）、13、非帝国の瘢痕（非CS破裂、59％）を通じて発生しましたが、残りの2つ（9％）は以前に経験しなかった女性でした。どんな手術。13の非CS破裂はすべて、子宮に対する腹腔鏡手術の既往がある女性で特定されました。具体的には、以前の腹腔鏡下筋腫摘出術の後、子宮鏡下筋腫摘出術後1人（8％）、および角質子宮外妊娠の腹腔鏡下ウェッジ切除後に2人（16％）の10人（76％）が発生しました。輸血を必要とする重度の出血（失血> 1500 mL）は、CSの破裂と比較して非CSを経験した女性でより頻繁に起こりました（それぞれ10対1の場合、p = 0.024）。内視鏡子宮手術の既往歴のある患者は、妊娠中の子宮の破裂に注意する必要があります。
The incidence of uterine rupture through a previous cesarean scar (CS) is declining as a result of a lower parity and fewer options for vaginal birth after cesarean. However, uterine ruptures attributable to other causes that traumatize the myometrium are on the rise. To determine whether changes in the causes of uterine rupture had occurred in recent years, we retrospective retrieved the clinical records of all singletons with uterine rupture observed in the delivery room of a Taiwanese tertiary obstetric center over a 15-year period. The overall uterine rupture rate was 3.8 per 10,000 deliveries. A total of 22 cases in 20 women (with two of them experiencing two episodes). Seven uterine ruptures occurred through a previous cesarean scar (CS ruptures, 32%), 13 through a non-cesarean scar (non-CS ruptures, 59%), whereas the remaining two (9%) were in women who did not previously undergo any surgery. All of the 13 non-CS ruptures were identified in women with a history of laparoscopic procedures to the uterus. Specifically, 10 (76%) occurred after a previous laparoscopic myomectomy, one (8%) following a hysteroscopic myomectomy, and two (16%) after a laparoscopic wedge resection of cornual ectopic pregnancy. Severe bleeding (blood loss >1500 mL) requiring transfusions was more frequent in women who experienced non-CS compared with CS ruptures (10 versus 1 case, respectively, P = 0.024). Patients with a history of endoscopic uterine surgery should be aware of uterine rupture during pregnancy.
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