前眼間靭帯のセクショニングは、膝負荷力学を変化させる

目的：この死体研究プロジェクトの目的は、完全拡張および60°の屈曲の負荷条件下でのメニスコ機能に関する前粘膜間靭帯（AIML）切除の生体力学的結果を説明することでした。 方法：10個の無気力な新鮮な冷凍死体膝を解剖し、膝関節にそのcapsularと靭帯の付着をそのまま残しました。大腿骨と脛骨は、ジョイントラインから15 cm離れて荷重プラットフォームに取り付けられました。線形動作X-Yテーブルにより、ジョイントの脛骨部分が前後方向に自由に翻訳することができます。K-Scanセンサーを使用して、接触面積、接触圧、および適用の圧力中心（PCOA）の位置を定義しました。2つのシリーズの分析が計画されました。AIML切除の前後に、完全延長（1,400 N負荷）で標本を使用して機械的テストを実施し、歩行中にヒールストライクと足の衝動を近似するために60°の屈曲（700 n荷重）で実行されました。 結果：AIMLの切片は、試験片が完全な延長で1,400 Nに搭載されている場合、2メニスピ未満の機械的変動を生成しました：平均接触圧力（Delta 0.4±0.2 MPa、+15％変動P = .008）および最大接触圧力（Delta 1.50±0.8 MPA、15％変化P <.0001）およびDecente of dection of ta（15％variation p <.0001）±51 mm2、-15％変動P <.0001）およびPCOA（Delta 2.1±0.8 mm）。60°の屈曲では、AIML切除の前後に横方向メニスカスの機械的パラメーターに関する有意差が観察されました：平均接触圧の上昇（Delta 0.06±0.1 MPa、+21％変動P = .001）、最大接触圧力の増加（Delta 0.17±0.9 MPA、+28％変異エリア1.8 mm2、4％の変動p = .3）、およびジョイント中心へのPCOA変位（平均変位0.6±0.5 mm）。 結論：会議間靭帯のセクションは、膝の生体力学の大幅な変化、大腿極接触圧の増加、接触領域の減少、および最終的に関節内のより中心になる力の中心になります。 臨床的関連性：この研究では、vivoを実行したAIML切除は、生体内で有害な可能性があります。それらのvivo要素を評価するには、AIMLの保存または修復に焦点を当てた臨床研究が必要です。

PURPOSE: The purpose of this cadaver research project was to describe the biomechanical consequences of anterior intermeniscal ligament (AIML) resection on menisci function under load conditions in full extension and 60° of flexion. METHODS: Ten unpaired fresh frozen cadaveric knees were dissected leaving the knee joint intact with its capsular and ligamentous attachments. The femur and tibia were sectioned 15 cm from the joint line and mounted onto the loading platform. A linear motion x-y table allows the tibial part of the joint to freely translate in the anterior-posterior direction. K-scan sensors were used to define contact area, contact pressure, and position of pressure center of application (PCOA). Two series of analysis were planned: before and after AIML resection, mechanical testing was performed with specimens in full extension (1,400 N load) and in 60° of flexion (700 N load) to approximate heel strike and foot impulsion during the gait. RESULTS: Sectioning of the AIML produced mechanical variations below the 2 menisci when specimens were at full extension and loaded to 1,400 N: increasing the mean contact pressure (delta 0.4 ± 0.2 MPa, +15% variation P = .008) and maximum contact pressure (delta 1.50 ± 0.8 MPa, 15% variation P < .0001) and decreasing of tibiofemoral contact area (delta 71 ± 51 mm2, -15% variation P < .0001) and PCOA (delta 2.1 ± 0.8 mm). At 60° flexion, significant differences regarding lateral meniscus mechanical parameters were observed before and after AIML resection: mean contact pressure increasing (delta 0.06 ± 0.1 MPa, +21% variation P = .001), maximal contact-pressure increasing (delta 0.17 ± 0.9 MPa, +28% variation P = .001), mean contact area decreasing (delta 1.84 ± 8 mm2, 4% variation P = .3), and PCOA displacement to the joint center (mean displacement 0.6 ± 0.5 mm). CONCLUSIONS: The section of the intermeniscal ligament leads to substantial changes in knee biomechanics, increasing femorotibial contact pressures, decreasing contact areas, and finally moving force center of application, which becomes more central inside the joint. CLINICAL RELEVANCE: AIML resection performed ex vivo in this study, might potentially be deleterious in vivo. Clinical studies focusing on preserving or even repairing the AIML are needed to evaluate those ex vivo elements.