化学放射線療法に対する腫瘍反応の評価と、パーシストによる頭頸部扁平上皮癌の患者の予後の予測

目的：ソリッド腫瘍（パーシスト）の陽電子放出断層撮影反応基準を使用して、頭頸部扁平上皮癌（HNSCC）患者の化学放射線療法に対する治療反応と再発と死の予測を評価する。 材料と方法：鼻咽頭（n = 10）、中咽頭（n = 13）、下咽頭（n = 11）、または喉頭（n = 8）がんを伴う42人の患者（平均63.4、範囲20〜79年）、咽頭下咽頭（n = 11）、または喉頭（n = 8）- ポジトロン排出断層撮影/コンピューター断層撮影（FDG-PET/CT）前後約3か月（平均95.0、範囲70-119日）同時化学放射線療法を受けた後。無増悪生存（PFS）および全生存（OS）に関するパーシストの効果を、ログランクおよびCOXメソッドを使用して調べました。 結果：完全な代謝反応（CMR）、部分代謝反応（PMR）、安定した代謝疾患（SMD）、およびパーシストによって示された進行性代謝疾患は、30（71.4％）、9（21.4％）、3（7.1％）で見られました。、および0人の患者。14人（33.3％）が再発性疾患を発症し（フォローアップ27.2、範囲8.7-123.1か月）、9人（21.4％）が死亡しました（フォローアップ43.6、範囲9.6-132.6か月）。さらに、CMRの30人の患者のうち4人（13.3％）が再発を発症し、9人のうち7人（77.8％）がPMRで、3人（100％）がSMDを発症しました。CMRの30人の患者のうち2人（6.7％）、PMRの9人の4人（44.4％）、SMDの3人すべて（100％）が死亡しました。CMRを達成した患者は、（PMRおよびSMD）をしなかった患者と比較して、有意に長いPFSおよびOSを示しました（両方、P <0.0001）。 結論：パーシストは、化学放射線療法に対する治療反応を評価し、HNSCC患者の再発と死を予測するのに役立ちます。

PURPOSE: To evaluate therapeutic response to chemoradiotherapy and prediction of recurrence and death in patients with head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) using Positron Emission Tomography Response Criteria in Solid Tumors (PERCIST). MATERIALS AND METHODS: Forty-two patients (mean 63.4, range 20-79 years) with nasopharyngeal (n = 10), oropharyngeal (n = 13), hypopharyngeal (n = 11), or laryngeal (n = 8) cancer underwent fluorodeoxyglucose-positron emission tomography/computed tomography (FDG-PET/CT) before and approximately 3 months (mean 95.0, range 70-119 days) after undergoing concurrent chemoradiotherapy. The effect of PERCIST regarding progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) was examined using log-rank and Cox methods. RESULTS: Complete metabolic response (CMR), partial metabolic response (PMR), stable metabolic disease (SMD), and progressive metabolic disease shown by PERCIST were seen in 30 (71.4%), 9 (21.4%), 3 (7.1%), and 0 patients, respectively. Fourteen (33.3%) developed recurrent disease (median follow-up 27.2, range 8.7-123.1 months) and 9 (21.4%) died (median follow-up 43.6, range 9.6-132.6 months). Furthermore, 4 (13.3%) of 30 patients with CMR developed recurrence, while 7 (77.8%) of 9 with PMR and all 3 (100%) with SMD developed recurrence. Two (6.7%) of 30 patients with CMR, 4 (44.4%) of 9 with PMR, and all 3 (100%) with SMD died. Patients who achieved CMR showed significantly longer PFS and OS as compared to those who did not (PMR and SMD) (both, p < 0.0001). CONCLUSION: PERCIST is useful for evaluating therapeutic response to chemoradiotherapy and predicting recurrence and death in HNSCC patients.