健康なサラブレッド子馬の臍帯動脈および静脈血液ガス分析の基準間隔の決定

臍帯血ガス分析は、ヒト新生児の子宮酸素化を評価するための最良の方法と考えられていますが、馬新生児学のこの方法の評価は限られています。私たちの目的は、健康で新生児の子馬のための臍帯動脈および静脈血液ガス参照間隔（RI）を畑で取得することの実用性を評価することでした。サラブレッドの子馬は、1つのスタッドファームで平穏な妊娠を伴う健康な牝馬からの320日以上の妊娠を評価しました。すべての分娩が観察され、血液ガスと乳酸濃度の分娩の直後に得られたペアの臍帯動脈および静脈全体血液サンプルが重複して測定されました。APGARスコアは、出生後すぐに10分後に割り当てられ、その後、すべての子馬が1〜28日目に検査され、周産期窒素症候群の発症を監視しました。子馬は、ステージ2の労働力、APGARスコア、総および組織学的胎盤評価の異常に基づいて分析から除外されました。データは、学生のt検定、ピアソンの相関、およびp≤0.05の堅牢な方法を使用して分析されました。臍帯のサンプルは、子馬の環境を最小限に抑えて、簡単に得ることができました。評価されたn = 34の​​子馬のうち、n = 7は早期の胎盤分離の供給に基づいて除外されました。分娩後のステージ2の分娩および血液ガス分析の平均時間は、それぞれ17.3±5.1分と5.0±2.3分でした。riは、臍動脈および静脈pH（7.19-7.42対7.34-7.44）、PO2（15.5-48.39mmhg対16.6-52.7mmhg）、PCO2（49.5-82.29mmhg対45.4-63.1mmhg）、So2（45.5-82.29mmhg）、9.19-76.89％対39.9-84.88％）、重炭酸塩（27.3-38.7mmol/l対27.7-37.8mmol/l）、ベース過剰（0.36-12.9mmol/l対1.97-13.1mmol/l）、TCO2（28.99-40.3mmhg対VS. 29.0-39.5 mmHg) and lactate (1.4-7.3 mmol/lvs. 1.3-4.9mmol/l）。臍動脈サンプルは、静脈サンプルよりも低いpH（p <0.0001）、PO2（p = 0.002）およびSO2（p <0.0001）およびより高いPCO2（p <0.0001）および乳酸（p <0.0001）を有していました。初期APGARスコアは、臍動脈SO2（r = 0.4、p = 0.05）と正の相関があり、臍動脈TCO2（r = -0.6、p = 0.004）と負に相関していました。全体として、臍帯サンプリングは単純で最小限に破壊的であり、血液ガス測定のためにRIが得られました。子宮内酸素化で評価するためのこの方法の精度を評価するには、健康で不健康な子馬のより多くの集団からの臍の血液ガス測定のためのRIが必要です。

Although umbilical cord blood gas analysis is considered the best way to assess in utero oxygenation in human neonates, there is limited evaluation of this method in equine neonatology. Our objectives were to assess the practicality of obtaining umbilical cord blood gas samples in the field and to determine umbilical cord arterial and venous blood gas reference intervals (RI) for healthy, newborn foals. Thoroughbred foals >320 days gestation from healthy mares with uneventful pregnancies at one stud farm were evaluated. All parturitions were observed, with paired umbilical arterial and venous whole-blood samples obtained immediately following parturition for blood gas and lactate concentrations measured in duplicate. Apgar scores were assigned immediately and 10 min after birth, with all foals subsequently examined on days 1-28 to monitor for development of perinatal asphyxia syndrome. Foals were excluded from analysis based on abnormalities of stage 2 labour, Apgar scores and gross and histological placental assessment. Data was analysed using a Student's t-test, Pearson's correlation and the Robust method with P ≤ 0.05 significant. Umbilical cord samples were simple to obtain with minimal disruption to the foaling environment. Of the n = 34 foals assessed, n = 7 were excluded based on premature placental separation deliveries. The mean time for stage 2 labour and blood gas analysis after parturition was 17.3 ± 5.1 min and 5.0 ± 2.3 min, respectively. RI were identified for umbilical arterial and venous pH (7.19-7.42 vs. 7.34-7.44), PO2 (15.5-48.39 mmHg vs. 16.6-52.7 mmHg), PCO2 (49.5-82.29 mmHg vs. 45.4-63.1 mmHg), SO2 (9.19-76.89% vs. 39.9-84.88%), bicarbonate (27.3-38.7 mmol/l vs. 27.7-37.8 mmol/l), base excess (0.36-12.9 mmol/l vs. 1.97-13.1 mmol/l), TCO2 (28.99-40.3 mmHg vs. 29.0-39.5 mmHg) and lactate (1.4-7.3 mmol/l vs. 1.3-4.9 mmol/l). Umbilical arterial samples had lower pH (P < 0.0001), PO2 (P = 0.002) and SO2 (P < 0.0001) and higher PCO2 (P < 0.0001) and lactate (P < 0.0001) than venous samples. The initial Apgar score was positively correlated to umbilical arterial SO2 (r = 0.4, P = 0.05) and negatively with umbilical arterial TCO2 (r = -0.6, P = 0.004). Overall, umbilical cord sampling was simple and minimally disruptive, with RI obtained for blood gas measurements. RI for umbilical blood gas measurements from a larger population of healthy and unhealthy foals is required to evaluate the accuracy of this method for assessing in utero oxygenation.