パジェットシュレッター症候群、鎖骨下静脈血栓症のまれな原因

パジェットシュレッター症候群、または鎖骨下静脈の努力血栓症は、若くて活発な健康な個人に影響を与える珍しい状態です。これは、胸部出口症候群（TOS）の一種であり、最初のrib骨と鎖骨の間の鎖骨下静脈の圧縮と反復損傷の結果です。このペーパーでは、27歳の女性が、外傷の歴史や右腕の繰り返しの動きを繰り返し、経口避妊薬を服用し、静脈血栓塞栓性疾患の既往がない、急性腫れた右上肢を呈している27歳の女性の症例を報告しています。二重超音波評価により、頸部rib骨またはその他の構造異常の証拠がなく、パジェットシュレッター症候群の診断がない右鎖骨下血栓症が確認されました。抗凝固に続いて、カテーテル指示された血栓溶解とバルーン血管形成術が行われ、外部圧縮のために成功しませんでした。したがって、最初のrib骨切除を介した外部圧縮の補正後、管腔の流れが回復し、静脈閉塞症状が消えました。これらの場合、最良の結果を達成するためには、迅速な治療が重要でした。

Paget-Schröetter Syndrome, or effort thrombosis of the subclavian vein, is an uncommon condition that affects young, active, healthy individuals. It's a type of Thoracic Outlet Syndrome (TOS), consequence of compression and repetitive injury of the subclavian vein, between the first rib and the clavicle. This paper reports the case of a 27 year-old female presenting with an acutely swollen right upper limb, with no history of trauma or repeated movement of right arm, taking oral contraceptive pills and no history of venous thromboembolic disease. Duplex ultrasound evaluation confirmed right subclavian venous thrombosis with no evidence of cervical rib or other structural abnormalities, diagnosing Paget-Schröetter Syndrome. Following anticoagulation, catheter directed thrombolysis and balloon angioplasty were performed, with no success due to external compression. Therefore, after the correction of the external compression through first rib resection, the luminal flow was restored and the venous obstruction symptoms disappeared. In these case, a prompt treatment was critical for the achievement of the best results.