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背景：COPDの悪化中の高N末端脳脳ナトリウム利尿ペプチド（NT-PROBNP）は、臨床結果の悪化と関連しています。臨床的安定性中に測定されたNT-proBNPの予後値は、あまり特徴付けられていません。 方法：COPDゴールドスピロメトリックステージ1〜4で、40〜80歳のスピロミクス参加者を研究しました。ベースラインNT-ProBNPと1年以内の入射COPDの悪化との関連は、年齢、性別、人種、ボディマス指数、現在の喫煙状況、喫煙履歴、FEV1パーセントを予測するために調整されたゼロ膨張ポアソン回帰モデルを使用してテストされました。COPD評価テストスコア、増悪履歴、胸部CTおよび心血管疾患（冠動脈疾患、心筋梗塞またはうっ血性心不全）の総肺容量。 結果：1051人の参加者（平均年齢66.1歳、女性41.4％）のうち、平均NT-proBNPは608.9pg/mLでした。ゴールドステージDの被験者は、平均nt-probnpが最高でした。1年間のフォローアップの後、268人の参加者が1つ以上のCOPDの悪化を経験しました。ベースラインNT-proBNPの1つの標準偏差の増加は、入射増悪のリスクの13％の増加と関連していた（入射リスク比1.13; 95％CI 1.06-1.19; P <0.0001）。この関連は、心血管疾患の有無にかかわらず参加者に維持されました。 結論：COPDのベースラインNT-PROBNPは、明白な心疾患のない個人でさえ、呼吸器の悪化の独立した予測因子です。COPDの悪化頻度に対する初期の心血管機能障害の検出と治療の影響は、さらなる調査が必要です。
背景：COPDの悪化中の高N末端脳脳ナトリウム利尿ペプチド（NT-PROBNP）は、臨床結果の悪化と関連しています。臨床的安定性中に測定されたNT-proBNPの予後値は、あまり特徴付けられていません。 方法：COPDゴールドスピロメトリックステージ1〜4で、40〜80歳のスピロミクス参加者を研究しました。ベースラインNT-ProBNPと1年以内の入射COPDの悪化との関連は、年齢、性別、人種、ボディマス指数、現在の喫煙状況、喫煙履歴、FEV1パーセントを予測するために調整されたゼロ膨張ポアソン回帰モデルを使用してテストされました。COPD評価テストスコア、増悪履歴、胸部CTおよび心血管疾患（冠動脈疾患、心筋梗塞またはうっ血性心不全）の総肺容量。 結果：1051人の参加者（平均年齢66.1歳、女性41.4％）のうち、平均NT-proBNPは608.9pg/mLでした。ゴールドステージDの被験者は、平均nt-probnpが最高でした。1年間のフォローアップの後、268人の参加者が1つ以上のCOPDの悪化を経験しました。ベースラインNT-proBNPの1つの標準偏差の増加は、入射増悪のリスクの13％の増加と関連していた（入射リスク比1.13; 95％CI 1.06-1.19; P <0.0001）。この関連は、心血管疾患の有無にかかわらず参加者に維持されました。 結論：COPDのベースラインNT-PROBNPは、明白な心疾患のない個人でさえ、呼吸器の悪化の独立した予測因子です。COPDの悪化頻度に対する初期の心血管機能障害の検出と治療の影響は、さらなる調査が必要です。
BACKGROUND: High N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) during COPD exacerbations is associated with worse clinical outcomes. The prognostic value of NT-proBNP measured during clinical stability has not been well characterized. METHODS: We studied SPIROMICS participants 40-80 years of age with COPD GOLD spirometric stages 1-4. The association between baseline NT-proBNP and incident COPD exacerbations within one year of follow-up was tested using zero-inflated Poisson regression models adjusted for age, gender, race, body mass index, current smoking status, smoking history, FEV1 percent predicted, COPD Assessment Test score, exacerbation history, total lung capacity on chest CT and cardiovascular disease (any of coronary artery disease, myocardial infarction or congestive heart failure). RESULTS: Among 1051 participants (mean age 66.1 years, 41.4% women), mean NT-proBNP was 608.9 pg/ml. Subjects in GOLD stage D had the highest mean NT-proBNP. After one year of follow-up, 268 participants experienced one or more COPD exacerbations. One standard deviation increase in baseline NT-proBNP was associated with a 13% increase in the risk of incident exacerbations (incident risk ratio 1.13; 95% CI 1.06-1.19; p < 0.0001). This association was maintained in participants with and without cardiovascular disease. CONCLUSION: Baseline NT-proBNP in COPD is an independent predictor of respiratory exacerbations, even in individuals without overt cardiac disease. The impact of detection and treatment of early cardiovascular dysfunction on COPD exacerbation frequency warrants further investigation.
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