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目的：敗血症性ショックのRCTは、死亡率に陰性であり、臓器機能障害の利点を示す場合があります。敗血症性ショックのRCTは、死亡率の差がないにもかかわらず、臓器支援の治療群間の有意差を示すと仮定しました。 方法：エピネフリン対ノルエピネフリンとドブタミン、ノルエピネフリン対ドーパミン、バソプレシンvs.ノルエピネフリン対ノルエピネフリンのRCTは、28または日々のサポートを減らすことにより、血管弾性、換気、RRTの生き生きと自由（「DAF」）を報告しました。死。また、ゼロDAFを非生存者（「DAFと死亡率」）に割り当て、複合「DAF vasopressors、換気、RRT」を計算しました。 結果：「DAF」を使用して、ノルエピネフリンは、血管膜のドーパミンよりも優れていました。対照的に、「DAFと死亡率」を使用して、ノルエピネフリンは、双子節、換気、RRTのドーパミンよりも優れていました。ノルエピネフリン+ドブタミンは、換気のためにエピネフリンよりも優れていました。新規複合材料「Daf vasopressors、換気、RRT」を使用して、ノルエピネフリン+ドブタミンはエピネフリン（p = 0.033）よりも優れていました（p = 0.033）、ドーパミンよりもノルエピネフリンが優れています（p = 0.03）、および低激しい衝撃ではノルエピンシンがノルピネフリンよりも優れています（p = 0.03）。 結論：計算方法に応じて死亡率の違いがないにもかかわらず、敗血症性ショックにおけるRCTの臓器機能障害における治療群間の違い。標準化および検証された場合、DAFは敗血症性ショックのRCTの主要エンドポイントになる可能性があります。
目的：敗血症性ショックのRCTは、死亡率に陰性であり、臓器機能障害の利点を示す場合があります。敗血症性ショックのRCTは、死亡率の差がないにもかかわらず、臓器支援の治療群間の有意差を示すと仮定しました。 方法：エピネフリン対ノルエピネフリンとドブタミン、ノルエピネフリン対ドーパミン、バソプレシンvs.ノルエピネフリン対ノルエピネフリンのRCTは、28または日々のサポートを減らすことにより、血管弾性、換気、RRTの生き生きと自由（「DAF」）を報告しました。死。また、ゼロDAFを非生存者（「DAFと死亡率」）に割り当て、複合「DAF vasopressors、換気、RRT」を計算しました。 結果：「DAF」を使用して、ノルエピネフリンは、血管膜のドーパミンよりも優れていました。対照的に、「DAFと死亡率」を使用して、ノルエピネフリンは、双子節、換気、RRTのドーパミンよりも優れていました。ノルエピネフリン+ドブタミンは、換気のためにエピネフリンよりも優れていました。新規複合材料「Daf vasopressors、換気、RRT」を使用して、ノルエピネフリン+ドブタミンはエピネフリン（p = 0.033）よりも優れていました（p = 0.033）、ドーパミンよりもノルエピネフリンが優れています（p = 0.03）、および低激しい衝撃ではノルエピンシンがノルピネフリンよりも優れています（p = 0.03）。 結論：計算方法に応じて死亡率の違いがないにもかかわらず、敗血症性ショックにおけるRCTの臓器機能障害における治療群間の違い。標準化および検証された場合、DAFは敗血症性ショックのRCTの主要エンドポイントになる可能性があります。
PURPOSE: RCTs in septic shock negative for mortality may show organ dysfunction benefits. We hypothesized that RCTs in septic shock show significant differences between treatment groups in organ support despite no mortality differences. METHODS: RCTs of epinephrine vs. norepinephrine plus dobutamine, norepinephrine vs. dopamine and vasopressin vs. norepinephrine reported days alive and free ("DAF") of vasopressors, ventilation and RRT, by subtracting days with support from the lesser of 28 or days to death. We also assigned zero DAF to non-survivors ("DAF and Mortality") and calculated the composite "DAF vasopressors, ventilation and RRT". RESULTS: Using "DAF", norepinephrine was better than dopamine for vasopressors. In contrast, using "DAF and Mortality", norepinephrine was better than dopamine for vasopressors, ventilation and RRT; norepinephrine + dobutamine was better than epinephrine for ventilation. Using the novel composite "DAF vasopressors, ventilation and RRT", norepinephrine + dobutamine was better than epinephrine (p = 0.033), norepinephrine better than dopamine (p = 0.03), and vasopressin better than norepinephrine in less severe shock (p = 0.03). CONCLUSIONS: Differences between treatment groups in organ dysfunction in RCTs in septic shock occur despite lack of mortality differences depending on calculation method. If standardized and validated further, DAF could become the primary endpoint of RCTs in septic shock.
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