脈絡膜剥離：検眼医は何を知る必要がありますか？

脈絡膜剥離は、脈絡膜腔と硬膜の間に位置する潜在的な空間である、脈絡膜上空間に液体または血液が蓄積したときに発生します。彼らは珍しい眼の病理です。脈絡膜剥離の最も一般的な原因は、骨柱帯切除術に続発します。ただし、外傷や炎症などの他の原因があります。臨床的には、脈絡膜の分離は、無症候性、非常に悪い視力、重度の眼の痛み、嘔吐、吐き気までの提示が異なる場合があります。脈絡膜剥離に関連する眼の所見には、漿液性網膜剥離、二次角閉鎖、および非常に浅い前房が含まれます。プライマリアイケア提供者としての検眼医は、脈絡膜の分離に関連する臨床徴候と症状を認識し、眼科医への紹介とともに適切でタイムリーな管理が最適な視覚的結果のために扇動されることを保証する必要があります。このレビューでは、脈絡膜の分離の病態生理学、検出、および関連する危険因子が議論され、検眼コンテキストでの証拠に基づいた管理の推奨事項が提供されます。UVeal滲出症候群の特徴と管理もレビューされます。これにより、古典的な脈絡膜剥離とは異なる特発性滲出性脈絡膜剥離を引き起こす可能性があるためです。

Choroidal detachments occur when there is an accumulation of fluid or blood in the suprachoroidal space, a potential space situated between the choroid and the sclera. They are an uncommon ocular pathology. The most common cause of choroidal detachment is secondary to trabeculectomy; however, there are other causes such as trauma and inflammation. Clinically, choroidal detachments may vary in presentation from asymptomatic, to very poor vision, severe ocular pain, vomiting and nausea. Ocular findings associated with choroidal detachments include serous retinal detachment, secondary angle closure, and a very shallow anterior chamber. Optometrists, as primary eye care providers, need to be aware of the clinical signs and symptoms associated with choroidal detachments and ensure that appropriate and timely management, with a referral to an ophthalmologist, is instigated for optimal visual outcomes. In this review, the pathophysiology, detection, and associated risk factors for choroidal detachments are discussed, and evidence-based management recommendations in an optometric context are provided. The characteristics and management of uveal effusion syndrome are also reviewed, as this can cause idiopathic exudative choroidal detachments distinct from classical choroidal detachment.