フェヌグリーク

Fenugreek（Trigonella Foenum-Graecum）種子には、粘液、トリゴネリン、4-ヒドロキシイソロイシン、ソトロン、ジオスゲニン、ルテオリン、フェノール酸、およびプロトジオスシンが含まれています。Fenugreekは、世界中の多くの地理的地域で牛乳の供給を増やすためのガラクトゴーグとして使用されており、牛乳の供給を増加させるように促進された多くの専用混合物に含まれています。Galactogogue効果の証拠はほとんど逸話的です。低〜中程度の品質に関する限られた数の公開された研究では、FenugreekのGalactogogue効果の混合結果が見つかりました。米国の調査では、FenugreekをGalactogogueとして使用した122人の母親の43％が牛乳の供給が増加し、5％が牛乳の供給を減らすと考えました。[18]いくつかの証拠は、産後2週間後よりも産後の最初の数日間でフェヌグリークがより効果的である可能性があることを示しています。[19]これらの研究のいくつかは、Fenugreekが1つの成分であるマルチレディエントな組み合わせ製品を使用していたため、結果はFenugreekが単独で使用された研究とは異なる可能性があります。Galactogoguesは、牛乳生産に影響を与える修正可能な要因に関する評価とカウンセリングを決して置き換えないでください。[20,21] Fenugreekは、米国食品医薬品局の香料として「一般的に安全であると認識されています」（GRA）。授乳中の母親や乳児のフェヌグリークの安全性に関する科学データは限られていますが、インドと中国の食物や医学としての使用の長い歴史があります。薬用として使用すると、一般に成人では忍容性が高くなりますが、吐き気、嘔吐、下痢、鼓腸などの胃腸の副作用が発生する可能性があります。肝臓の毒性は、単独で摂取され、フェヌグリークを含むハーブの組み合わせの両方で報告されています。[22-25]下痢と肝腫は、フェンネル、フェヌグリーク、およびヤギのrueをガラクトグーグとして服用している女性で発生しました。別の母親は、心拍数と乳房輻輳の増加を報告しました。[26]アレルギー反応、喘息の悪化、および血清カリウムの14％の減少が報告されています。ある看護母親は、ガラクトゴーグとしてのフェヌグリークの摂取によって引き起こされると考えられる毒性表皮壊死を発症しました。ひよこ豆、ピーナッツ、およびその他のマメ科植物との交差反応が可能です。通常、牛乳の供給を増やすために使用される用量は、毎日1〜6グラムです。毎日約25グラム以上の投与量では、フェヌグリークはコレステロールと血糖の低下を引き起こす可能性があります。また、ワルファリンと相互作用して出血を引き起こすこともあります。糖尿病患者またはワルファリンを服用している女性に高い用量を与える際には注意が必要です。米国の授乳中の母親の調査で、85人がFenugreekをGalactogogueとして使用し、45％がサプリメントからの副作用を経験したと報告していました。[27]おそらくその最も珍しい副作用は、フェヌグリークのソトロンによる尿、汗、糞、そしておそらく母乳にメープルシロップの臭いを与えることです。メーカーは安全性を確保する責任がありますが、栄養補助食品の安全性と有効性を販売する前に証明する必要はありません。栄養補助食品には複数の成分が含まれている場合があり、ラベル付きと実際の成分またはその量の間に違いが見られることがよくあります。製造業者は、製品またはその成分の品質を検証するために独立した組織と契約することができますが、それは製品の安全性または有効性を証明していません。上記の問題のため、ある製品の臨床検査結果は他の製品に適用できない場合があります。栄養補助食品に関するより詳細な情報は、Lactmed Webサイトの他の場所で入手できます。

Fenugreek (Trigonella foenum-graecum) seeds contain mucilage, trigonelline, 4-hydroxyisoleucine, sotolon, diosgenin, luteolin, phenolic acids, and protodioscin. Fenugreek has been used in a number of geographical regions worldwide as a galactogogue to increase milk supply and is included in numerous proprietary mixtures promoted to increase milk supply.[1-11] The galactogogue effect of fenugreek may be primarily psychological in humans;[12] however, animal studies indicate that fenugreek might work primarily by increasing insulin and oxytocin secretion.[13] Evidence for a galactogogue effect is mostly anecdotal. A limited number of published studies of low to moderate quality have found mixed results for a galactogogue effect for fenugreek.[14-17] A meta-analysis of controlled studies found fenugreek to have a mild galactogogue effect and unknown safety profile.[13] In a US survey, of 122 mothers who used fenugreek as a galactogogue 43% thought it increased milk supply and 5% thought it decreased their milk supply.[18] Some evidence indicates that fenugreek might be more effective in the first few days postpartum than after 2 weeks postpartum.[19] Some of these studies used a multi-ingredient combination products in which fenugreek was only one component, so the results might be different from studies in which fenugreek was used alone. Galactogogues should never replace evaluation and counseling on modifiable factors that affect milk production.[20,21] Fenugreek is "generally recognized as safe" (GRAS) as a flavoring by the U.S. Food and Drug Administration. Limited scientific data exist on the safety of fenugreek in nursing mothers or infants, although it has a long history of use as a food and medicine in India and China. When used as a medicinal, it is generally well tolerated in adults, but gastrointestinal side effects such as nausea, vomiting, diarrhea and flatulence may occur. Liver toxicity has been reported, both taken alone and in herbal combinations that included fenugreek.[22-25] Diarrhea and hepatomegaly occurred in a woman taking fennel, fenugreek, and goat's rue as galactogogues.[17] Another mother reported increased heart rate and breast congestion.[26] Allergic reactions, exacerbation of asthma, and a 14% decrease in serum potassium have been reported. One nursing mother developed toxic epidermal necrolysis thought to be caused by her intake of fenugreek as a galactogogue. Cross-reaction with chickpeas, peanuts, and other legumes is possible. Dosages typically used to increase milk supply are 1 to 6 grams daily; in dosages of about 25 grams or more daily, fenugreek may cause lowering of cholesterol and blood sugar. It can also interact with warfarin to cause bleeding. Caution should be used in giving high dosages to women with diabetes mellitus or those taking warfarin. In a survey of nursing mothers in the United States, 85 had used fenugreek as a galactogogue and 45% reported having experienced an adverse reaction from the supplement.[27] Perhaps its most unusual side effect is the imparting an odor of maple syrup to the urine, sweat, feces, and possibly breastmilk by the sotolon in fenugreek.[3,28-30] Dietary supplements do not require extensive pre-marketing approval from the U.S. Food and Drug Administration. Manufacturers are responsible to ensure the safety, but do not need to prove the safety and effectiveness of dietary supplements before they are marketed. Dietary supplements may contain multiple ingredients, and differences are often found between labeled and actual ingredients or their amounts. A manufacturer may contract with an independent organization to verify the quality of a product or its ingredients, but that does not certify the safety or effectiveness of a product. Because of the above issues, clinical testing results on one product may not be applicable to other products. More detailed information about dietary supplements is available elsewhere on the LactMed Web site.