肝臓イントラボキセル肝脂肪症と子どもの線維症の評価のための肝臓イントラボキセル拡散加重イメージング

AIM：イントラボキセルのインコヘルト運動（IVIM）拡散加重イメージング（DWI）パラメーターと小児の肝臓の脂肪症と線維症の程度との相関を評価する。 方法：この遡及的研究は、施設内審査委員会によって承認されました。2013年2月から2016年11月までの肝臓脂肪症または線維症の疑いの下で、8 bのb値を持つ肝臓IVIM DWIを受けた子供（18歳以下）が含まれていました。被験者は、正常、脂肪肝臓（脂肪）、および線維性肝臓（FIB）グループに分割されました。遅い拡散係数（d）、高速拡散係数（d*）、灌流分率（f）、および見かけの拡散係数（ADC）が測定されました。MRプロトン密度脂肪画分（PDFF）、MRエラストグラフィ（MRE）、およびIVIM値を比較しました。 結果：合計123人の子供（12歳の年齢の中央値、範囲：6〜18歳）が含まれ、通常のグループに8人、脂肪群に93人、FIBグループに22人が含まれていました。d*値は、正常（p = 0.015）および脂肪（p = 0.003）グループの値と比較して、FIBグループでは低かった。F値は、FIBグループでは脂肪群と比較して低かった（P = 0.001）。多変量解析では、PDFF値はF値と正の相関があり（β= 3.194、p <0.001）、MRE値はd*値（β= -7.031、p = 0.032）と負の相関がありました。DおよびADC値は、PDFFまたはMRE値の影響を受けませんでした。 結論：小児に複数のB値を持つ肝臓IVIM DWIでは、肝脂肪と血液量の間に正の相関があり、肝剛性と血管内血流速度の間に負の相関がありましたが、拡散関連のパラメーターは影響を受けませんでした。

AIM: To evaluate the correlation between intravoxel incoherent motion (IVIM) diffusion-weighted imaging (DWI) parameters and the degree of hepatic steatosis and fibrosis in children. METHODS: This retrospective study was approved by the institutional review board. The children (≤ 18 years) who underwent liver IVIM DWI with 8 b-values under the suspicion of hepatic steatosis or fibrosis from February 2013 to November 2016 were included. Subjects were divided into normal, fatty liver (FAT), and fibrotic liver (FIB) groups. The slow diffusion coefficient (D), fast diffusion coefficient (D*), perfusion fraction (f), and apparent diffusion coefficient (ADC) were measured. MR proton density fat fraction (PDFF), MR elastography (MRE), and IVIM values were compared. RESULTS: A total of 123 children (median age of 12 years old, range: 6-18 years) were included, with 8 in the normal group, 93 in the FAT group, and 22 in the FIB group. The D* values were lower in the FIB group compared with those of the normal (P = 0.015) and FAT (P = 0.003) groups. The f values were lower in the FIB group compared with the FAT group (P = 0.001). In multivariate analyses, PDFF value was positively correlated with f value (β = 3.194, P < 0.001), and MRE value was negatively correlated with D* value (β = -7.031, P = 0.032). The D and ADC values were not influenced by PDFF or MRE value. CONCLUSION: In liver IVIM DWI with multiple b-values in children, there was a positive correlation between hepatic fat and blood volume, and a negative correlation between hepatic stiffness and endovascular blood flow velocity, while diffusion-related parameters were not affected.