男性と女性の性機能障害に対する甲状腺疾患の影響

背景：個々に、甲状腺疾患と性機能障害は、生活の質に有害な影響を与える可能性のある一般的な状態です。最近の報告では、甲状腺障害患者の性機能障害の有病率の増加を実証しています。そのため、性的医学の医師が、適切な管理を可能にするために、性的および甲状腺機能障害の上にある患者の提示に起因することが重要です。 目的：甲状腺疾患と男性と女性の性機能障害との関係を調査する利用可能な文献をレビューします。 方法：1978年から2018年までの既存の臨床および臨床研究のPubMedレビューが実施されました。 主な結果測定：甲状腺疾患の環境における性機能障害のある患者の有病率、症状、病態生理学、診断、および管理をレビューしました。 結果：甲状腺機能低下症患者（それぞれ男性と女性でそれぞれ59-63％および22-46％）と甲状腺機能亢進症（それぞれ48-77％および44-60％）の性機能障害の有病率が推定されています）が推定されています。選択した母集団。甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症の両方は、勃起不全と射精機能障害と強く関連していました。射精の遅延を伴う甲状腺機能低下症、事前に成熟した射精を伴う甲状腺機能亢進症。甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症は、男性と女性の性欲を損なうことが報告されています。しかし、甲状腺機能低下症の雄の性欲に対する影響の証拠は混合されています。甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症の女性は、性交中の欲望、覚醒/潤滑、オルガスム、満足度、痛みの障害を示しました。機械的に、甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症は、末梢および中心経路を介した循環性ホルモンレベルに影響を及ぼし、性機能を損なう可能性のある精神医学的および自律的な調節不全を間接的に引き起こす可能性があります。甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症の男性と女性の両方の患者における性機能障害の劇的な解決に関連していた。 結論：甲状腺疾患と性機能障害との関連性に対する認識を改善することにより、性的医学の医師は、基礎となる甲状腺障害を治療することにより性的症状が改善される可能性のある患者をより早く特定することができます。Gabrielson at、Sartor RA、Hellstrom WJG。男性と女性の性機能障害に対する甲状腺疾患の影響。Sex Med Rev 2019; 7：57-70。

BACKGROUND: Individually, thyroid disease and sexual dysfunction are common conditions that can have a detrimental effect on quality of life. Recent reports have documented an increased prevalence of sexual dysfunction among patients with thyroid disorders. As such, it is important for sexual medicine physicians to be primed on the presentation of patients with overlying sexual and thyroid dysfunction to allow for proper management. AIM: To review the available literature exploring the relationship between thyroid disease and sexual dysfunction in men and women. METHODS: A PubMed review of existing clinical and pre-clinical studies from 1978 through 2018 was performed. MAIN OUTCOME MEASURES: The prevalence, symptomatology, pathophysiology, diagnosis and management of patients with sexual dysfunction in the setting of thyroid disease were reviewed. RESULTS: The prevalence of sexual dysfunction in patients with hypothyroid (59-63% and 22-46% in men and women, respectively) and hyperthyroidism (48-77% and 44-60% in men and women, respectively) has been estimated in select populations. Both hypothyroidism and hyperthyroidism were strongly associated with erectile and ejaculatory dysfunction: hypothyroidism with delayed ejaculation, hyperthyroidism with pre-mature ejaculation. Hypothyroidism and hyperthyroidism have been reported to impair libido in men and women; however, evidence of hypothyroidism's impact on male libido is mixed. Hypothyroid and hyperthyroid women demonstrated impairments in desire, arousal/lubrication, orgasm, satisfaction, and pain during intercourse. Mechanistically, hypothyroidism and hyperthyroidism exert effects on circulating sex hormone levels through peripheral and central pathways and can indirectly provoke psychiatric and autonomic dysregulation that can impair sexual function. Correction to euthyroid state was associated with dramatic resolution of sexual dysfunction in both male and female patients with hypothyroidism or hyperthyroidism. CONCLUSION: By improving awareness of the link between thyroid disease and sexual dysfunction, sexual medicine physicians may sooner identify patients whose sexual symptoms may be remedied by treating an underlying thyroid disorder. Gabrielson AT, Sartor RA, Hellstrom WJG. The Impact of Thyroid Disease on Sexual Dysfunction in Men and Women. Sex Med Rev 2019;7:57-70.