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背景：爪乾癬は、オニコマイコシス、地衣類のプランス、さらには扁平上皮癌など、いくつかの密接な臨床的模倣物があるため、診断の問題を引き起こす可能性があります。異なる治療と予後の意味を考慮して、特に隔離された爪の関与の場合には、正確な診断を行うことが重要です。 方法：乾癬を示唆する爪の変化を伴う60人の連続した患者が含まれていました。ネイルパンチ生検を実施し、各症例について組織病理学的特徴を記録し、個々の特徴の陽性率を計算しました。真菌のコロニー形成または浸潤を検出するために、周期酸シフ（PAS）染色を実施しました。 結果：最も一般的な臨床的爪の変化は、遠位整コリシス（93.3％の患者）であり、その後に亜鉛依存性角化症（80％）が続きました。組織学的検査では、最も頻繁に発見されたこの特徴は、パラケル症（生検の78％）を伴う高角質症であり、その後、ネイルベッド上皮の好中球浸潤（63％）と高顆粒症（58％）が続きました。他の場所の乾癬とは異なり、爪床とマトリックスの組織病理学は、症例の半分以上で高顆粒症を明らかにしました。PAS染色は、60症例のうち16症例で真菌元素に対して陽性でした。 結論：この研究は、多数の症例で爪単位乾癬の慎重で詳細な組織病理学的説明を提供します。記載されている組織病理学的特徴は、身体の他の場所の乾癬とは多少異なるものであり、高角酸症の病変の爪生検標本を受け取る可能性のある病理学者にとって有用です。
背景：爪乾癬は、オニコマイコシス、地衣類のプランス、さらには扁平上皮癌など、いくつかの密接な臨床的模倣物があるため、診断の問題を引き起こす可能性があります。異なる治療と予後の意味を考慮して、特に隔離された爪の関与の場合には、正確な診断を行うことが重要です。 方法：乾癬を示唆する爪の変化を伴う60人の連続した患者が含まれていました。ネイルパンチ生検を実施し、各症例について組織病理学的特徴を記録し、個々の特徴の陽性率を計算しました。真菌のコロニー形成または浸潤を検出するために、周期酸シフ（PAS）染色を実施しました。 結果：最も一般的な臨床的爪の変化は、遠位整コリシス（93.3％の患者）であり、その後に亜鉛依存性角化症（80％）が続きました。組織学的検査では、最も頻繁に発見されたこの特徴は、パラケル症（生検の78％）を伴う高角質症であり、その後、ネイルベッド上皮の好中球浸潤（63％）と高顆粒症（58％）が続きました。他の場所の乾癬とは異なり、爪床とマトリックスの組織病理学は、症例の半分以上で高顆粒症を明らかにしました。PAS染色は、60症例のうち16症例で真菌元素に対して陽性でした。 結論：この研究は、多数の症例で爪単位乾癬の慎重で詳細な組織病理学的説明を提供します。記載されている組織病理学的特徴は、身体の他の場所の乾癬とは多少異なるものであり、高角酸症の病変の爪生検標本を受け取る可能性のある病理学者にとって有用です。
BACKGROUND: Nail psoriasis can pose diagnostic difficulties as there are several close clinical mimickers, including onychomycosis, lichen planus, and even squamous cell carcinoma. In view of differing treatment and prognostic implications, it is important to make an accurate diagnosis, especially in cases with isolated nail involvement. METHODS: Sixty consecutive patients with nail changes suggestive of psoriasis were included. A nail punch biopsy was performed and histopathological features were recorded for each case and percentage positivity of each individual feature was calculated. Periodic acid-Schiff (PAS) stain was performed to detect any fungal colonization or invasion. RESULTS: The most common clinical nail change was distal onycholysis (93.3% patients), followed by subungual hyperkeratosis (80%). On histological examination, the feature found most frequently was hyperkeratosis with parakeratosis (78% of biopsies), followed by neutrophilic infiltration of nail bed epithelium (63%), and hypergranulosis (58%). Unlike psoriasis elsewhere, nail bed and matrix histopathology revealed hypergranulosis in more than half of the cases. PAS stain was positive for fungal elements in 16 of 60 (26%) cases. CONCLUSION: This study provides a careful, detailed histopathological description of nail unit psoriasis in a large number of cases. The histopathologic features described, which are somewhat different from psoriasis elsewhere on the body, are of utility to pathologists who may receive nail biopsy specimens of hyperkeratotic lesions.
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