卵巣のブレンナー腫瘍 - 超音波特徴とまれな卵巣腫瘍の臨床管理卵巣がん

目的：複雑な臨床および組織病理学的写真の背景にある良性ブレンナー腫瘍の超音波特徴を説明する。 材料と方法：2003年から2016年に私たちの施設で治療された卵巣の組織学的に確認された患者を遡及的に特定し、データベースで完全なイメージング、臨床、周術期、および組織病理学的データが利用可能である。超音波所見は、国際卵巣腫瘍分析グループの用語と定義を使用した画像とレポートから引き出され、パターン認識の説明が適用されました。 結果：23人の患者が特定され、ほとんどの閉経後および無症候性。超音波では、19/23の腫瘍が一方的に、4/23の両側で発見され、腫瘍の82％が左卵巣で検出されました。ほとんどのブレンナー腫瘍（16/23）には固体成分が含まれており、ドップラー検査時に主観的なカラースコアによる血流がないか最小限の血流が明らかになりました（19/23、83％）。シャドウイングの石灰化は、すべてのブレンナー腫瘍の57％と、固体成分を含む腫瘍の81％で観察されました。腫瘍の複雑な外観は、超音波学者を誤解して、質量を9例（39％）で悪性として説明し、凍結切片を周術期に実行しました。手術は、11（48％）で腹腔鏡検査を介して、12症例（52％）で腹腔鏡検査を介して行われました。 結論：超音波画像の複雑さは、音響シャドーイング、血管新生の塊が不十分な石灰化、左側の局在化などの特徴で構成されています。腫瘍。

OBJECTIVES: To describe the ultrasound features of benign Brenner tumor in the background of complex clinical and histopathological pictures. MATERIAL AND METHODS: We retrospectively identified patients with histologically confirmed benign Brenner tumor of the ovary who were treated in our institution in 2003-2016, and for whom complete imaging, clinical, perioperative and histopathological data were available in the database. Ultrasound findings were drawn from images and reports using terms and definitions of the International Ovarian Tumor Analysis group and pattern recognition description was applied. RESULTS: Twenty-three patients were identified, most postmenopausal and asymptomatic. On ultrasound, 19/23 tumors were found unilaterally, 4/23 bilaterally, and 82% of tumors were detected in the left ovary. Most Brenner tumors (16/23) contained solid components and revealed no or minimal blood flow by subjective color score upon Doppler examination (19/23, 83%). Calcifications with shadowing were observed in 57% of all Brenner tumors and in 81% of tumors containing solid components. The complex appearance of the tumor misled the sonographers to describe the mass as malignant in 9 cases (39%), and frozen section was performed perioperatively. Surgery was performed via laparoscopy in 11 (48%) and via laparotomy in 12 (52%) cases. CONCLUSIONS: The complexity of the ultrasound picture, consisting of features like calcifications with acoustic shadowing, a poorly vascularized solid mass, and a left-sided localization could be signs of a benign Brenner tumor and could preop-eratively help to differentiate between benign and malignant tumor.