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Veterinary anaesthesia and analgesia2018Sep01Vol.45issue(5)

肺胞リクルートメント操作とそれに続く陽性末端排気圧は、腹腔鏡検査を受けている健康な犬の肺機能を改善する

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

目的:肺胞動員操作(ARM)の効果を評価すると、腹腔鏡検査を受けている犬における5 cmH2O陽性末端排気圧(PEEP)が続きます。 研究デザイン:前向き、無作為化臨床研究。 動物:腹腔鏡下卵巣切除を受けている20匹の犬のグループ。 方法:犬を筋肉内筋肉に吸収しました。麻酔はプロポフォールで静脈内で誘導され、吸入されたイソフルランで維持されました。次のベースライン換気設定(BVS)が投与されました:潮dal体積12 mL kg-1、吸気と呼気比1:2、吸気時間の25%、覗き見がなく、ティダル二酸化炭素を維持するための呼吸速度は吸気します。5.3〜7.3 kPaの緊張。その後、肺炎菌の10分後、10匹の犬(RM)が持続的なインフレアームとBVSと5 cmh2Oのぞき見が行われ、10匹の犬(NO-RM)が手順中BVSを残しました。ガス交換および呼吸器系の力学は、肺炎菌(PPPRE)、ARM(PP10)、30分後(PP30)および肺炎類の中止(PPPOST20)の20分前(PP30)の前(PP30)の前に評価されました。データはANOVAを使用して分析されました(P <0.05)。 結果:PP30およびPPPOST20でのFShuntは、NO-RM(5.2±2.1および11.1±5.2%)、およびPP30およびPP30およびPAO2よりもRM(2.3±2.2および4.7±3.7%)で低く(P <0.001)、PP30およびPAO2でした。PPPOST20は、NO-RM(50.2±7.4および45.5±11.1 kPa)よりもRM(67.3±4.2および60.1±9.4 kPa)で高かった(67.3±4.2および60.1±9.4 kPa)。PP30およびPPPOST20での呼吸器系の静的コンプライアンスは、RM(2.4±0.2および2.1±0.4 ml CMH2O-1 kg-1)で、NO-RM(0.9±0.4および1.2±0.2±0.2±0.2±0.2±0.2±0.2±0.2±0.2 kg-1)で大きかった(P <0.001)でした。ML CMH2O-1 KG-1)。 結論と臨床的関連性:腹腔鏡検査を受けている犬では、5 cmh2Oが腕を覗きます。

目的:肺胞動員操作(ARM)の効果を評価すると、腹腔鏡検査を受けている犬における5 cmH2O陽性末端排気圧(PEEP)が続きます。 研究デザイン:前向き、無作為化臨床研究。 動物:腹腔鏡下卵巣切除を受けている20匹の犬のグループ。 方法:犬を筋肉内筋肉に吸収しました。麻酔はプロポフォールで静脈内で誘導され、吸入されたイソフルランで維持されました。次のベースライン換気設定(BVS)が投与されました:潮dal体積12 mL kg-1、吸気と呼気比1:2、吸気時間の25%、覗き見がなく、ティダル二酸化炭素を維持するための呼吸速度は吸気します。5.3〜7.3 kPaの緊張。その後、肺炎菌の10分後、10匹の犬(RM)が持続的なインフレアームとBVSと5 cmh2Oのぞき見が行われ、10匹の犬(NO-RM)が手順中BVSを残しました。ガス交換および呼吸器系の力学は、肺炎菌(PPPRE)、ARM(PP10)、30分後(PP30)および肺炎類の中止(PPPOST20)の20分前(PP30)の前(PP30)の前に評価されました。データはANOVAを使用して分析されました(P <0.05)。 結果:PP30およびPPPOST20でのFShuntは、NO-RM(5.2±2.1および11.1±5.2%)、およびPP30およびPP30およびPAO2よりもRM(2.3±2.2および4.7±3.7%)で低く(P <0.001)、PP30およびPAO2でした。PPPOST20は、NO-RM(50.2±7.4および45.5±11.1 kPa)よりもRM(67.3±4.2および60.1±9.4 kPa)で高かった(67.3±4.2および60.1±9.4 kPa)。PP30およびPPPOST20での呼吸器系の静的コンプライアンスは、RM(2.4±0.2および2.1±0.4 ml CMH2O-1 kg-1)で、NO-RM(0.9±0.4および1.2±0.2±0.2±0.2±0.2±0.2±0.2±0.2±0.2 kg-1)で大きかった(P <0.001)でした。ML CMH2O-1 KG-1)。 結論と臨床的関連性:腹腔鏡検査を受けている犬では、5 cmh2Oが腕を覗きます。

OBJECTIVE: To evaluate the effects of an alveolar recruitment maneuver (ARM) followed by 5 cmH2O positive end-expiratory pressure (PEEP) in dogs undergoing laparoscopy. STUDY DESIGN: Prospective, randomized clinical study. ANIMALS: A group of 20 dogs undergoing laparoscopic ovariectomy. METHODS: Dogs were sedated with acepromazine and methadone intramuscularly; anesthesia was induced with propofol intravenously and maintained with inhaled isoflurane. The following baseline ventilatory setting (BVS) was administered: tidal volume of 12 mL kg-1, inspiratory to expiratory ratio of 1:2, inspiratory pause 25% of inspiratory time, no PEEP and a respiratory rate to maintain end-tidal carbon dioxide tension between 5.3 and 7.3 kPa. Then, 10 minutes after the pneumoperitoneum, 10 dogs (RM) underwent a sustained inflation ARM followed by BVS plus 5 cmH2O PEEP, while 10 dogs (NO-RM) were left with BVS throughout the procedure. Gas exchange and respiratory system mechanics were evaluated before the pneumoperitoneum (PPpre), before ARM (PP10), 30 minutes later (PP30) and 20 minutes after pneumoperitoneum discontinuation (PPpost20). Data were analyzed using anova (p < 0.05). RESULTS: The Fshunt at PP30 and PPpost20 was lower (p < 0.001) in the RM (2.3 ± 2.2 and 4.7 ± 3.7%) than in the NO-RM (5.2 ± 2.1 and 11.1 ± 5.2%), and PaO2 at PP30 and PPpost20 was higher (p < 0.001) in the RM (67.3 ± 4.2 and 60.1 ± 9.4 kPa) than in the NO-RM (50.2 ± 7.4 and 45.5 ± 11.1 kPa). Static compliance of the respiratory system at PP30 and PPpost20 was greater (p < 0.001) in the RM (2.4 ± 0.2 and 2.1 ± 0.4 mL cmH2O-1 kg-1) than in the NO-RM (0.9 ± 0.4 and 1.2 ± 0.2 mL cmH2O-1 kg-1). CONCLUSIONS AND CLINICAL RELEVANCE: In dogs undergoing laparoscopy, ARM followed by 5 cmH2O PEEP improves gas exchange and respiratory system mechanics.

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