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ラベル付けされていない:: Media-1VID110.1542/5803567555001PEDS-VA_2018-0120VIDEO抽象背景：妊婦の予防接種の増加は、出生前のワクチン接種に潜在的にリンクされている安全イベントを評価することを重要にします。この研究では、出生前の破傷風、ジフテリア、無細胞百日咳（TDAP）ワクチン接種と自閉症スペクトラム障害（ASD）リスクとの関連を調査します。 方法：これは、2011年1月1日から2014年12月31日までのカイザーパーマネンテ南カリフォルニア病院での配達を伴う母子ペアの遡及的なコホート研究です。妊娠から出産までの出産日からの母体のTDAPワクチン接種は、電子医療記録から得られました。ASDの診断は、国際疾患の分類、9番目と第10改訂コードを使用して得られました。子どもは、出生から最初のASD診断、メンバーシップの終了、またはフォローアップの終わりまで管理されました（2017年6月30日）。COXの比例ハザードモデルは、妊産婦TDAPワクチン接種とASDとの関連性のための未調整および調整されたハザード比（HRS）を推定し、交絡を調整するために治療の重み付けの逆確率で推定されました。 結果：ワクチン接種を受けた女性は、アジア系アメリカ人または太平洋の島民である可能性が高く、無効であり、高等教育を受け、出生前にインフルエンザワクチン接種を受け、学期に出産します。ASDは1341年（1.6％）の子供で診断され、発生率はTDAPの1000人あたり3.78人、暴露されたグループでは1000人あたり4.05人でした（HR：0.98、95％信頼区間：0.88-1.09）。治療の加重調整分析の逆確率により、出生前のTDAPワクチン接種はASDリスクの増加と関連していないことが明らかになりました（HR：0.85、95％信頼区間：0.77-0.95）。 結論：出生前のTDAPワクチン接種は、ASDリスクの増加と関連していませんでした。百日咳感染後に最も高い死亡リスクにある乳児を保護するために妊娠中の女性を予防接種するという推奨事項を支持します。
ラベル付けされていない:: Media-1VID110.1542/5803567555001PEDS-VA_2018-0120VIDEO抽象背景：妊婦の予防接種の増加は、出生前のワクチン接種に潜在的にリンクされている安全イベントを評価することを重要にします。この研究では、出生前の破傷風、ジフテリア、無細胞百日咳（TDAP）ワクチン接種と自閉症スペクトラム障害（ASD）リスクとの関連を調査します。 方法：これは、2011年1月1日から2014年12月31日までのカイザーパーマネンテ南カリフォルニア病院での配達を伴う母子ペアの遡及的なコホート研究です。妊娠から出産までの出産日からの母体のTDAPワクチン接種は、電子医療記録から得られました。ASDの診断は、国際疾患の分類、9番目と第10改訂コードを使用して得られました。子どもは、出生から最初のASD診断、メンバーシップの終了、またはフォローアップの終わりまで管理されました（2017年6月30日）。COXの比例ハザードモデルは、妊産婦TDAPワクチン接種とASDとの関連性のための未調整および調整されたハザード比（HRS）を推定し、交絡を調整するために治療の重み付けの逆確率で推定されました。 結果：ワクチン接種を受けた女性は、アジア系アメリカ人または太平洋の島民である可能性が高く、無効であり、高等教育を受け、出生前にインフルエンザワクチン接種を受け、学期に出産します。ASDは1341年（1.6％）の子供で診断され、発生率はTDAPの1000人あたり3.78人、暴露されたグループでは1000人あたり4.05人でした（HR：0.98、95％信頼区間：0.88-1.09）。治療の加重調整分析の逆確率により、出生前のTDAPワクチン接種はASDリスクの増加と関連していないことが明らかになりました（HR：0.85、95％信頼区間：0.77-0.95）。 結論：出生前のTDAPワクチン接種は、ASDリスクの増加と関連していませんでした。百日咳感染後に最も高い死亡リスクにある乳児を保護するために妊娠中の女性を予防接種するという推奨事項を支持します。
UNLABELLED: : media-1vid110.1542/5803567555001PEDS-VA_2018-0120Video Abstract BACKGROUND: Increasing vaccination of pregnant women makes it important to assess safety events potentially linked to prenatal vaccination. This study investigates the association between prenatal tetanus, diphtheria, acellular pertussis (Tdap) vaccination and autism spectrum disorder (ASD) risk in offspring. METHODS: This is a retrospective cohort study of mother-child pairs with deliveries January 1, 2011 to December 31, 2014 at Kaiser Permanente Southern California hospitals. Maternal Tdap vaccination from pregnancy start to delivery date was obtained from electronic medical records. A diagnosis of ASD was obtained by using International Classification of Diseases, Ninth and Tenth Revision codes. Children were managed from birth to first ASD diagnosis, end of membership, or end of follow-up (June 30, 2017). Cox proportional hazards models estimated the unadjusted and adjusted hazard ratios (HRs) for the association between maternal Tdap vaccination and ASD, with inverse probability of treatment weighting to adjust for confounding. RESULTS: Women vaccinated were more likely to be Asian American or Pacific Islander, be nulliparous, have a higher education, receive influenza vaccination prenatally, and give birth at term. ASD was diagnosed in 1341 (1.6%) children, and the incidence rate was 3.78 per 1000 person years in the Tdap exposed and 4.05 per 1000 person years in the unexposed group (HR: 0.98, 95% confidence interval: 0.88-1.09). The inverse probability of treatment weighting-adjusted analyses revealed that prenatal Tdap vaccination was not associated with an increased ASD risk (HR: 0.85, 95% confidence interval: 0.77-0.95). CONCLUSIONS: Prenatal Tdap vaccination was not associated with an increased ASD risk. We support recommendations to vaccinate pregnant women to protect infants, who are at highest risk of death after pertussis infection.
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