FDG PET/CTの前のメトホルミンの中止：24時間と48時間の腸活動を比較するランダム化比較研究

PET/CTスキャンでのフッ素18フッロデオキシグルコース（FDG）の腸摂取との24時間および48時間のメトホルミンの中止と48時間のメトホルミンの中止との関係を調査する目的。材料と方法メトホルミンで治療され、FDG PET/CTに紹介された糖尿病の患者は、メトホルミンの中止の期間に基づいて3つの等しいグループに無作為化されました：24時間48時間、中止なし（コントロールグループ）。研究グループを盲目にした2人の通訳者は、最大の標準化された取り込み値（SUVSMAX）を使用して、大小の腸の複数のセグメントを定性的および半定量的に評価しました。年齢、性別、体重、メトホルミンの用量、メトホルミン治療期間、血糖値、および注入されたFDG用量の違いが評価されました。データは、正規性を渡すときに分散分析で分析され、そうでない場合はノンパラメトリックテストによって分析されました。結果90の研究参加者（男性62人、女性28人、年齢の中央値、70歳）は2010年7月から2012年3月まで登録されました。体重、スキャンの3日前、または正常な臓器の取り込みの研究グループ間に違いはありませんでした。24時間後（4.10±2.00対5.42±2.36; p = .020）および48時間（2.63±0.88対5.42±2.36; p˂.001）のメトホルミン中止（2.63±0.88対5.42±2.36; p˂.001）が中止（コントロール）が低かった（コントロール）は低かった（コントロール）。24時間の中止（p = .0015）に対して48時間の間。小腸suvmaxは24時間後に低くなりました（2.86±0.67対3.73±1.08 [コントロール];p˂.001）および48時間（2.78±0.73対3.73±1.08 [コントロール]; p˂.001）と比較します。メトホルミンの中止。ただし、24時間の中止に対しては48時間ではありません（p = .57）。診察日の血糖値は、メトホルミンの48時間の離脱後に増加しました（8.41 mmol/L±2.86対6.83 mmol/L±2.13 [コントロール]; p = .002）。結論PET/CTの48時間前のメトホルミン中止は、中止（対照群）がなかった場合、またはメトホルミンの24時間の中止がなかった場合と比較して、腸のフルオロデオキシグルコースの蓄積と関連していました。©RSNA、2018。

Purpose To investigate the relationship of 24- and 48-hour metformin discontinuation to bowel uptake of fluorine 18 fluorodeoxyglucose (FDG) on PET/CT scans. Materials and Methods Patients with diabetes who were treated with metformin and referred for FDG PET/CT were randomized to three equal groups based on duration of metformin discontinuation: 24 hours, 48 hours, and no discontinuation (control group). Two interpreters blinded to the study groups assessed FDG uptake in multiple segments of small and large bowel qualitatively and semiquantitatively by using maximum standardized uptake values (SUVsmax). Differences in age, sex, weight, dose of metformin, duration of metformin treatment, blood glucose levels, and FDG dose injected were assessed. Data were analyzed with analysis of variance when passing normality, and by nonparametric testing when not. Results Ninety study participants (62 male, 28 female; median age, 70 years) were enrolled from July 2010 through March 2012. There were no differences between study groups in weight, blood glucose levels 3 days prior to scanning, or normal organ uptake. Large bowel SUVmax was lower after 24 hours (4.10 ± 2.00 vs 5.42 ± 2.36; P = .020) and 48 hours (2.63 ± 0.88 vs 5.42 ± 2.36; P ˂ .001) of metformin discontinuation than for no discontinuation (control), and for 48 hours versus 24 hours of discontinuation (P = .0015). Small bowel SUVmax was lower after 24 hours (2.86 ± 0.67 vs 3.73 ± 1.08 [control]; P ˂ .001) and 48 hours (2.78 ± 0.73 vs 3.73 ± 1.08 [control]; P ˂ .001) of metformin discontinuation versus no metformin discontinuation, but not for 48 hours versus 24 hours of discontinuation (P = .57). Examination-day blood glucose levels increased after 48-hour withdrawal of metformin (8.41 mmol/L ± 2.86 vs 6.83 mmol/L ± 2.13 [control]; P = .002). Conclusion Metformin discontinuation for 48 hours prior to PET/CT was associated with lower accumulation of fluorodeoxyglucose in the bowel, compared to when there was no discontinuation (control group) or 24-hour discontinuation of metformin. © RSNA, 2018.