発展途上国の新生児スクリーニング

レビューの目的：発展途上国からの新生児スクリーニング（NBS）の出版物をレビューして、子供の健康の改善における世界的な進歩を特定します。 最近の調査結果：多くの発展途上国には、国民のNBがまだありません。乳児死亡率が低下するにつれて、NBSは公衆衛生の優先順位を獲得します。現地の発生率と結果データは、健康職員に優先順位の健康支出のスクリーニングを含めるよう説得するために使用されます。先天性甲状腺機能低下症は、ほとんどの国で最も費用対効果の高いスクリーニング状態です。サハラ以南のアフリカ、インド、およびアジアの一部では、ヘモグロビノパシーとグルコース-6-デヒドロゲナーゼ欠乏のスクリーニングも重要です。代謝条件の拡張されたスクリーニングは、高い血族度の領域で最も必要です。聴覚障害および重大な先天性心不全のスクリーニングは世界的に増加しています。最大の出生コホートはインドと中国ですが、NBS成功を収めているのは中国だけです。インドで完了した政府の研究プロジェクトからの報告は、NBSの開始をサポートしています。 概要：インドではNBS周辺の政府活動が増加しており、サハラ以南のアフリカの鎌状赤血球NBのパイロットプログラムに重点が置かれています。アジアとアフリカでの遺伝カウンセリングトレーニングは増加しており、NBSの一部として役立ちます。成功したスクリーニングプログラムを構築するには、医療専門家、保護者、政策立案者、業界の利害関係者間のパートナーシップが不可欠です。

PURPOSE OF REVIEW: We review newborn screening (NBS) publications from the developing countries to identify global progress in improving child health. RECENT FINDINGS: Many developing countries do not yet have national NBS. As infant mortality rates decline, NBS gains in public health priority. Local incidence and outcome data are used to persuade health officials to include screening in priority health spending. Congenital hypothyroidism is the most cost-effective screened condition in most countries. In sub-Saharan Africa, India and some parts of Asia, screening for hemoglobinopathies and glucose-6-dehydrogenase deficiency are also important. Expanded screening for metabolic conditions is most needed in areas of high consanguinity. Screening for hearing disorders and critical congenital heart defects is increasing globally. The largest birth cohorts are India and China, but only China has successful NBS. Reports from completed government research projects in India support initiation of NBS. SUMMARY: Government activities around NBS are increasing in India and there is increased emphasis on pilot programs for sickle cell NBS in sub-Saharan Africa. Genetic counseling training in Asia and Africa is increasing and will be helpful as part of NBS. To build successful screening programs, partnerships among health professionals, parents, policy makers and industry stakeholders are essential.