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目的/背景：数字記号置換テスト（DSST）の開発は、人間の連想学習を理解するための実験ツールとして1世紀以上前に開始されました。その臨床的有用性は、その簡潔さと高い判別妥当性のために、1940年代に最初に認識され、現在ではDSSTは臨床神経心理学で最も一般的に使用されるテストの1つです。 方法：特定の研究と記事をレビューして、テスト測定を説明し、変化に対する感受性を評価し、臨床診療での使用を議論しました。 結果：DSSTは、多くのドメインの影響を受ける認知機能障害の有効かつ敏感な尺度です。DSSTのパフォーマンスは、統合失調症や大うつ病性障害など、さまざまな精神疾患における実際の機能的結果（日常のタスクを達成する能力）および機能障害からの回復と相関しています。重要なことに、DSSTは、大うつ病性障害のある患者の認知機能の変化に敏感であることが実証されており、認知に影響を与える他の障害における治療効果を監視するための臨床的意思決定ツールとして有望です。 意味/結論：DSSTは、認知機能障害の存在に敏感であり、広範囲の臨床集団にわたって認知機能の変化に敏感ですが、どの認知領域が影響を受けたかを正確に判断するための特異性が低いです。ただし、DSSTは、臨床診療で時間の経過とともに認知機能を監視するための実用的で効果的な方法を提供します。
目的/背景：数字記号置換テスト（DSST）の開発は、人間の連想学習を理解するための実験ツールとして1世紀以上前に開始されました。その臨床的有用性は、その簡潔さと高い判別妥当性のために、1940年代に最初に認識され、現在ではDSSTは臨床神経心理学で最も一般的に使用されるテストの1つです。 方法：特定の研究と記事をレビューして、テスト測定を説明し、変化に対する感受性を評価し、臨床診療での使用を議論しました。 結果：DSSTは、多くのドメインの影響を受ける認知機能障害の有効かつ敏感な尺度です。DSSTのパフォーマンスは、統合失調症や大うつ病性障害など、さまざまな精神疾患における実際の機能的結果（日常のタスクを達成する能力）および機能障害からの回復と相関しています。重要なことに、DSSTは、大うつ病性障害のある患者の認知機能の変化に敏感であることが実証されており、認知に影響を与える他の障害における治療効果を監視するための臨床的意思決定ツールとして有望です。 意味/結論：DSSTは、認知機能障害の存在に敏感であり、広範囲の臨床集団にわたって認知機能の変化に敏感ですが、どの認知領域が影響を受けたかを正確に判断するための特異性が低いです。ただし、DSSTは、臨床診療で時間の経過とともに認知機能を監視するための実用的で効果的な方法を提供します。
PURPOSE/BACKGROUND: Development of the Digit Symbol Substitution Test (DSST) was initiated over a century ago as an experimental tool to understand human associative learning. Its clinical utility, owing to its brevity and high discriminant validity, was first recognized in the 1940s, and now the DSST is among the most commonly used tests in clinical neuropsychology. METHODS: Specific studies and articles were reviewed to illustrate what the test measures, to evaluate its sensitivity to change, and to discuss its use in clinical practice. RESULTS: The DSST is a valid and sensitive measure of cognitive dysfunction impacted by many domains. Performance on the DSST correlates with real-world functional outcomes (eg, the ability to accomplish everyday tasks) and recovery from functional disability in a range of psychiatric conditions including schizophrenia and major depressive disorder. Importantly, the DSST has been demonstrated to be sensitive to changes in cognitive functioning in patients with major depressive disorder and offers promise as a clinical decision-making tool for monitoring treatment effects in this and other disorders affecting cognition. IMPLICATIONS/CONCLUSIONS: The DSST is sensitive to the presence of cognitive dysfunction as well as to change in cognitive function across a wide range of clinical populations but has low specificity to determine exactly which cognitive domain has been affected. However, the DSST offers a practical and effective method to monitor cognitive functions over time in clinical practice.
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