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背景：臨床ルーチンとして制御された低体温を導入する前に、低酸素性脳症（HIE）の新生児のいわゆるトンプソンスコア（TS）が開発されました。長期転帰を推定するために治療的低体温を受けている新生児のTSの予測値に関する情報は限られています。 目的：TSの予測値を決定して、制御された低体温症で治療された周産期の窒息を伴う新生児の長期的な認知および神経学的転帰を推定する。 方法：Wechsler PreschoolとIIIテストの一次スケールと標準化された神経学的検査を使用して、HIEが制御された低体温を受けた36のターム新生児が続いた。主な結果は、IQ≥85として定義された認知障害なしの生存でした。二次的な結果は、運動の結果、関連する神経障害のない生存、死、てんかんでした。 結果：53±12ヶ月（平均±SD）で36人のうち33人（91.6％）の乳児で追跡が行われました。調査されたすべてのパラメーターについて、ピークTSとの統計的に有意な関係が実証されました。ピークTSのワンポイントの増加は、死または認知障害について1.5（1.1-2.0、p = 0.006）のOR（95％CI）を示しました。）死または関連する神経障害の場合、死またはてんかんの場合は2.1（1.3-3.5、p = 0.005）のOR（95％CI）、および1.5（1.1-2.1、p = 0.02）のOR（95％CI）死。正常な結果と比較した不利な結果（死または認知障害）の新生児のTSは、より高い傾向がありました（13 [4-16] vs. 9 [0-13]、D1; 15 [5-19] vs. 9 [1-14]、D2; 14 [5-21]対8 [2-15]、D3;中央値[範囲]）、両方のグループ間で人生の最初の3日間にかなりの重複がありました。 結論：TSは、生後3日後に制御された低体温症を受けた窒息した新生児の長期的な結果を予測するための予後ツールのようです。より高いスコアは、有害な結果と有意に関連しているようです。
背景：臨床ルーチンとして制御された低体温を導入する前に、低酸素性脳症（HIE）の新生児のいわゆるトンプソンスコア（TS）が開発されました。長期転帰を推定するために治療的低体温を受けている新生児のTSの予測値に関する情報は限られています。 目的：TSの予測値を決定して、制御された低体温症で治療された周産期の窒息を伴う新生児の長期的な認知および神経学的転帰を推定する。 方法：Wechsler PreschoolとIIIテストの一次スケールと標準化された神経学的検査を使用して、HIEが制御された低体温を受けた36のターム新生児が続いた。主な結果は、IQ≥85として定義された認知障害なしの生存でした。二次的な結果は、運動の結果、関連する神経障害のない生存、死、てんかんでした。 結果：53±12ヶ月（平均±SD）で36人のうち33人（91.6％）の乳児で追跡が行われました。調査されたすべてのパラメーターについて、ピークTSとの統計的に有意な関係が実証されました。ピークTSのワンポイントの増加は、死または認知障害について1.5（1.1-2.0、p = 0.006）のOR（95％CI）を示しました。）死または関連する神経障害の場合、死またはてんかんの場合は2.1（1.3-3.5、p = 0.005）のOR（95％CI）、および1.5（1.1-2.1、p = 0.02）のOR（95％CI）死。正常な結果と比較した不利な結果（死または認知障害）の新生児のTSは、より高い傾向がありました（13 [4-16] vs. 9 [0-13]、D1; 15 [5-19] vs. 9 [1-14]、D2; 14 [5-21]対8 [2-15]、D3;中央値[範囲]）、両方のグループ間で人生の最初の3日間にかなりの重複がありました。 結論：TSは、生後3日後に制御された低体温症を受けた窒息した新生児の長期的な結果を予測するための予後ツールのようです。より高いスコアは、有害な結果と有意に関連しているようです。
BACKGROUND: The so-called Thompson-score (TS) for newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) was developed before the introduction of controlled hypothermia as clinical routine. Information on the predictive value of TS in newborns undergoing therapeutic hypothermia to estimate long-term outcome is limited. OBJECTIVES: To determine the predictive value of TS to estimate long-term cognitive and neurological outcome in newborns with perinatal asphyxia treated with controlled hypothermia. METHODS: Thirty-six term newborns with HIE undergoing controlled hypothermia were followed using Wechsler Preschool and Primary Scale of intelligence III test and standardized neurological examination. The primary outcome was survival without cognitive impairment, defined as an IQ ≥85. Secondary outcomes were motor outcomes, survival without relevant neurological impairment, death and epilepsy. RESULTS: Follow-up was done in 33 out of 36 (91.6%) infants at 53 ± 12 months (mean ± SD). For all investigated parameters, a statistically significant relationship with peak TS was demonstrated. A one-point increase in peak TS indicated an OR (95% CI) of 1.5 (1.1-2.0, p = 0.006) for death or cognitive impairment, an OR (95% CI) of 2.2 (1.3-3.8, p = 0.004) for death or relevant neurologic impairment, an OR (95% CI) of 2.1 (1.3-3.5, p = 0.005) for death or epilepsy and an OR (95% CI) of 1.5 (1.1-2.1, p = 0.02) for death. Although the TS for newborns with adverse outcome (death or cognitive impairment) compared to normal outcome tended to be higher (13 [4-16] vs. 9 [0-13], d1; 15 [5-19] vs. 9 [1-14], d2; 14 [5-21] vs. 8 [2-15], d3; median [range]), there was a considerable overlap during the first 3 days of life between both groups. CONCLUSIONS: The TS seems to be a prognostic tool for predicting the long-term outcome in asphyxiated term newborns undergoing controlled hypothermia after the third day of life. A higher score appears to be significantly associated with an adverse outcome.
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