グローバルな「スイッチ」に続く、スリランカにおける分数投与不活性化ポリオワクチンの全国導入

ポリオの根絶とエンドゲーム戦略計画2013-2018の一環として、ポリオのない世界を達成し、維持するために、最終的に口腔ポリオワクチン（OPV）の使用を停止する必要があります。このプロセスは2016年4月に開始され、世界中で計画された同期された「スイッチ」とともに、ポリオウイルス2型を含むOPVの使用が停止しました。スイッチの前に、リスク緩和に関する国際的なガイダンスに沿って、スリランカは、不活性化ポリオワクチン（IPV）の単一の完全な用量（0.5 mL筋肉内）を日常的な予防接種に導入していました。しかし、世界保健機関の2つのグローバルサプライヤー（WHO）が適格化したIPVは、生産を拡大して新しい需要を満たすことに大きな課題を抱えており、2016年4月に世界的な不足を抱えています。皮内分数IPV（FIPV）の2用量スケジュールを考慮する必要があります。プログラムのコストとロジスティックの意味を迅速に検討した後、スリランカは全国的にこの用量スパリングスケジュールを展開した最初の国でした。この国は、FIPV使用の円滑な実装を確保し、すべての適格な乳児に手を差し伸べ、公平性を維持し、IPVワクチン接種を維持しました。皮内ワクチン接種の迅速な復習トレーニングにより、自信があり、よく訓練された献身的な医療スタッフが、フィールドから州レベルまで、献身的なチームとして協力しました。すべてのレベルの保健当局は、新しいスケジュールの追加注射の一般的な受け入れが高いと報告しました。導入後の評価と人口レベルの免疫の評価が進行中です。

As part of the Polio eradication and endgame strategic plan 2013-2018 to achieve and sustain a polio-free world, the use of oral polio vaccine (OPV) must eventually be stopped. This process started in April 2016, with the worldwide, planned synchronized "switch", whereby use of OPV containing poliovirus type 2 ceased. Prior to the switch, in line with international guidance on risk mitigation, Sri Lanka had introduced a single full dose (0.5 mL intramuscularly) of inactivated polio vaccine (IPV) into routine immunization. However, the two global suppliers of World Health Organization (WHO)-prequalified IPV had significant challenges in scaling up production to meet the new demand, resulting in a global shortage in April 2016. The WHO Strategic Advisory Group of Experts on Immunization recommended that countries should consider a two-dose schedule of intradermal fractional IPV (fIPV). After rapid consideration of the programmatic cost and logistic implications, Sri Lanka was the first country to roll out this dose-sparing schedule nationwide. The country ensured smooth implementation of fIPV use, reaching out to all eligible infants, maintaining equity and sustaining the IPV vaccination. With expedited refresher training in intradermal vaccination, confident, well-trained and dedicated health-care staff, from the field up to provincial levels, worked together as a dedicated team. Health authorities at all levels reported that public acceptance of the additional injections of the new schedule was high. A post-introduction evaluation and an assessment of population-level immunity are under way.