腹壁再建における合成メッシュの現在のレビュー

腹壁の補強のためのメッシュ材料の使用は、ヘルニアの修復へのアプローチに革命をもたらしました。永続的な合成メッシュ、生物学的に導出されたコラーゲン移植片、または合成の生体吸収性構造のいずれであっても、データはその使用による再発に関する結果の改善を示しています。腹壁筋肉組織の成分分離技術の多数の進歩と開発により、外科医は大きな筋膜欠陥を閉じ、正中ヘルニアのリネアーブを再確立する能力を提供しました。メッシュでこれらの修理を増強すると、筋膜閉鎖の緊張を相殺し、天然の組織に生体力学的強度を提供するのに役立ちます。ただし、永久的または一時的な足場としてのメッシュ材料の使用には、潜在的な合併症がないわけではありません。腹壁外科医は、これらの懸念を軽減するために、メッシュの組成と構造に関する知識を持っている必要があります。この章では、外科医へのガイダンスを提供するために、腹壁再建のために現在利用可能な合成メッシュのポリマーと特性をレビューします。

The use of mesh materials for reinforcement of the abdominal wall has revolutionized the approaches to hernia repair. Whether it's a permanent, synthetic mesh, a biologically derived collagen graft, or a synthetic, bioresorbable construct, data demonstrate improved outcomes with respect to recurrence with their use. Numerous advances and development of component separation techniques of the abdominal wall musculature have provided surgeons the ability to close large fascial defects and reestablish the linea alba for midline hernias. Augmentation of the these repairs with a mesh helps to offset the tension on the fascial closure and provide biomechanical strength to the native tissue. However, the use of mesh materials as either permanent or temporary scaffolds is not without potential complications. Abdominal wall surgeons must have knowledge of the mesh composition and structure in an effort to mitigate these concerns. This chapter will review the polymers and characteristics of the currently available synthetic meshes for abdominal wall reconstruction in an effort to provide guidance to surgeons.