[三尖輪領域に由来する特発性心室性不整脈の心電図の特性]

オブジェクト：三毛筋環境に由来する心室性不整脈（VAS）の心電図の特性を調査する。方法：現在の研究には、2007年8月から2016年9月までの部門におけるTriCuspid Annulus起源からVASのカテーテルアブレーションを受けている169人の連続した患者が含まれていました。起源のサイトに基づいて、患者は2つのサブグループ、自由壁群（81症例）と中隔壁グループ（88症例）に分けられました。場所に基づいて、自由壁群の患者は、前外側（22症例）、外側（26例）、および後外側（33症例）のサブグループに分類されました。中隔グループの患者は、前筋（10症例）、中期（71症例）、および後部（7症例）サブグループに分類されました。これらの患者の心電図の特徴を分析し、右心室流出地域に由来するPVCS/VTの87人の患者で分析しました。結果：（1）ほとんどの患者の間で陽性のr波、AVL、V（5）-V（6）のリードが見つかりました。これは、三尖前期節群および三尖前外側群に由来する症例が少数で、AVLリードのQRまたはQSパターンが示されました。97.53％（79/81）の患者は、三尖輪のない壁に由来するVASでV（1）-V（3）のリードでRSパターンを示し、9/10の患者は、VAS由来のVASでRSパターンを示しました。後腸骨。前胸部鉛遷移ゾーンは、三尖環群（96.3％、78/81）の場合はV（3）の上または後ろにありましたが、v（3）の前方には、三尖中隔壁群（47.73％、42/88）（p <0.01）がありました。リードV（2）の1.81 mVより小さいS波の振幅は、PVC/VTがTAの自由壁または中隔から発生しているかどうかを識別するためにカットオフ値として使用できます。右心室流出地域に由来するPVCS/VT患者98.85％（86/87）の患者の間で、下壁の鉛の波が見られました。結論：ⅰ、AVL、V（5）-V（6）の正のR波は、三尖輪領域に由来する特発性心室性不整脈を持つほとんどの患者の間で見られましたが、三尖環状領域の異なる部分に由来するVASには、異なる電気的特性があります。

Object: To explore the electrocardiographic characteristics of ventricular arrhythmias (VAs) originating from tricuspid annulus region. Methods: Present study included 169 consecutive patients undergoing catheter ablation of VAs from tricuspid annulus origin in our department from August 2007 to September 2016. Based on the origin sites, the patients were divided into two subgroups, the free wall group (81 cases) and septal wall group (88 cases). Based on the location, patients in the free wall group were classified into anterolateral (22 cases), lateral (26 cases) and posterolateral (33 cases) subgroups. Patients in the septal group were classified into anteroseptal (10 cases), midseptal (71 cases) and posteroseptal (7 cases) subgroups. We analyzed the electrocardiographic features of these patients and in 87 patients with PVCs/VT originating from right ventricular outflow tract. Results: (1) A positive R wave inⅠ, aVL, V(5)-V(6) leads were found among most of patients, only few cases originating from tricuspid annulus anteroseptum group and tricuspid annulus anterolateral group demonstrated qr or qs pattern in aVL lead. 97.53% (79/81) patients demonstrated rS pattern in V(1)-V(3) leads with VAs originating from tricuspid annulus free wall, and 9/10 patients demonstrated rS pattern in V(1) lead with VAs originating from anteroseptum, and 97.44% (76/78) patients demonstrated QS pattern in V(1) lead with VAs originating from midseptum and posteroseptum. Precordial lead transition zone was on or behind V(3) for tricuspid annulus free wall group (96.3%, 78/81), but in front of V(3) for tricuspid annulus septum wall group (47.73%, 42/88) (P<0.01). The S wave's amplitude smaller than-1.81 mV in lead V(2) can be used as a cutoff value to identify if PVC/VT is originating from free wall or septum of TA. R wave in inferior wall leads was found among 98.85% (86/87) patients with PVCs/VT originating from right ventricular outflow tract. Conclusion: A positive R wave in Ⅰ, aVL, V(5)-V(6) leads was found among most of patients with idiopathic ventricular arrhythmias originating from the tricuspid annulus regions, but VAs originating from different portions of tricuspid annulus area have distinct electrocardiographic characteristics.