未知の原発性がん：標的療法の時代における細胞学的および小生検標本の補助試験

プライマリ部位の明確な臨床的または放射線学的印象のない悪性腫瘍の疑いを呈した患者の初期評価（未知の原発性またはCUPのいわゆる癌）は、診断を確立し、組織を追加するために組織を調達するための細かい針吸引（FNA）を頻繁に含むことができます。研究。限られた標本材料の慎重な管理は、分子研究がより決定的な組織診断よりも優先される可能性がある現代では特に重要です。このレビューは、カップに遭遇するときの練習習慣を要約しています。概して、患者の病歴と臨床放射性印象の文脈における重要な形態学的パターンは、最初に広い系統を確立するために、IPOX染色の限られたパネルの選択を導くべきです。その後、診断を確認するために1-2のサイト固有のマーカーを使用できます。困難な場合には、より決定的な診断の追求よりも分子検査に優先順位を付けることを好むかもしれない治療医に状況を伝えることが役立ちます。カップの場合、カップの場合には、重要な細胞形成基準と臨床チームとの継続的な通信の両方に基づいた免疫ペルオキシダーゼ（IPOX）研究の慎重な選択が重要です。

Initial evaluation of patients presenting with a suspected malignancy without a clear clinical or radiologic impression of a primary site (so-called cancer of unknown primary, or CUP) frequently includes fine needle aspiration (FNA) to both establish a diagnosis and procure tissue for additional studies. Careful management of limited specimen material is especially important in the modern era, when molecular studies may take precedence over a more definitive tissue diagnosis. This review summarizes our practice habits when encountering a CUP. Broadly, key morphologic patterns in context of patient history and clinical-radiologic impression should guide the selection of a limited panel of IPOX stains to establish first a broad lineage. Subsequently 1-2 site-specific markers may be used to confirm the diagnosis. In difficult cases, it is helpful to convey the situation to the treating physicians, who may prefer to prioritize molecular testing over pursuit of a more definitive diagnosis. Prudent choice of immunoperoxidase (IPOX) studies, based on both key cytomorphologic criteria and continued communications with the clinical team regarding their needs for treatment planning, is critical in CUP cases.