著名医師による解説が無料で読めます
すると翻訳の精度が向上します
背景：急性腎障害（AKI）は、心臓胸部手術（CTS）後の最も重度の合併症の1つです。ただし、血清クレアチニン（SCR）の上昇によるAKIの診断は、AKIの予防と治療のための重要な期間を逃します。AKIを発症した患者は、AKIのない患者よりもCTS後のSCR減少が少ないことを示していることがわかりました。したがって、CTSが早期に測定されたSCR変化（ΔSCR）の大きさは、その後のAKIを予測できると仮定しました。 方法：ΔSCRとAKIとの関連を調べるために、2014年1月から2016年12月まで遡及的分析を実施しました。ΔSCRは次のように計算されました：（集中治療室[ICU]入場の早期術後SCR） - （術前SCR）。確立された危険因子と人口統計は、多変量調整ロジスティック回帰モデルに含まれていました。AKIは、腎臓病のSCR基準：グローバルアウトカムグループの改善によって定義されました。 結果：CTSを受けた252人の患者のうち、69人がAKIを発症しました。ΔSCRの中央値は-0.14 mg/dL（範囲-0.96-0.45）でした。患者は、ΔSCRに基づいて3つのグループに分けられました。グループ1、≤-0.2 mg/dl（n = 84）。グループ2、> - 0.2〜 <0.1 mg/dl（n = 76）;グループ3、≥-0.1 mg/dl（n = 92）。多変量解析では、グループ3はグループ1よりもAKIの発生率が大幅に高かった（オッズ比、7.34; 95％信頼区間2.55-23.3）。ΔSCRは、AKIの独立した危険因子でした（ΔSCRの0.1 mg/dL増加ごとにオッズ比、1.55; 95％信頼区間1.23-1.97）。 結論：CTSの早い段階でSCRレベルのわずかな変化は、ICU入院直後のその後のAKIを予測できます。
背景：急性腎障害（AKI）は、心臓胸部手術（CTS）後の最も重度の合併症の1つです。ただし、血清クレアチニン（SCR）の上昇によるAKIの診断は、AKIの予防と治療のための重要な期間を逃します。AKIを発症した患者は、AKIのない患者よりもCTS後のSCR減少が少ないことを示していることがわかりました。したがって、CTSが早期に測定されたSCR変化（ΔSCR）の大きさは、その後のAKIを予測できると仮定しました。 方法：ΔSCRとAKIとの関連を調べるために、2014年1月から2016年12月まで遡及的分析を実施しました。ΔSCRは次のように計算されました：（集中治療室[ICU]入場の早期術後SCR） - （術前SCR）。確立された危険因子と人口統計は、多変量調整ロジスティック回帰モデルに含まれていました。AKIは、腎臓病のSCR基準：グローバルアウトカムグループの改善によって定義されました。 結果：CTSを受けた252人の患者のうち、69人がAKIを発症しました。ΔSCRの中央値は-0.14 mg/dL（範囲-0.96-0.45）でした。患者は、ΔSCRに基づいて3つのグループに分けられました。グループ1、≤-0.2 mg/dl（n = 84）。グループ2、> - 0.2〜 <0.1 mg/dl（n = 76）;グループ3、≥-0.1 mg/dl（n = 92）。多変量解析では、グループ3はグループ1よりもAKIの発生率が大幅に高かった（オッズ比、7.34; 95％信頼区間2.55-23.3）。ΔSCRは、AKIの独立した危険因子でした（ΔSCRの0.1 mg/dL増加ごとにオッズ比、1.55; 95％信頼区間1.23-1.97）。 結論：CTSの早い段階でSCRレベルのわずかな変化は、ICU入院直後のその後のAKIを予測できます。
BACKGROUND: Acute kidney injury (AKI) is one of the most severe complications after cardiothoracic surgery (CTS). However, diagnosis of AKI by elevation of serum creatinine (SCr) misses a critical time period for prevention and treatment of AKI. We have observed that patients who develop AKI show a smaller SCr decrease after CTS than those without AKI. Hence, we hypothesized that the magnitude of the SCr change (ΔSCr) measured early after CTS can predict subsequent AKI. METHODS: We conducted a retrospective analysis from January 2014 to December 2016 to examine the association of ΔSCr with AKI. ΔSCr was calculated as follows: (early postoperative SCr on intensive care unit [ICU] admission) - (preoperative SCr). Established risk factors and demographics were included in the multivariate-adjusted logistic regression model. AKI was defined by SCr criteria of the Kidney Disease: Improving Global Outcomes group. RESULTS: Among 252 patients who underwent CTS, 69 developed AKI. The median ΔSCr was - 0.14 mg/dL (range - 0.96-0.45). Patients were divided into three groups based on ΔSCr: Group 1, ≤ - 0.2 mg/dL (n = 84); Group 2, > - 0.2 to < - 0.1 mg/dL (n = 76); and Group 3, ≥ - 0.1 mg/dL (n = 92). In the multivariate analysis, Group 3 had a significantly higher incidence of AKI than Group 1 (odds ratio, 7.34; 95% confidence interval 2.55-23.3). ΔSCr was an independent risk factor for AKI (odds ratio for every 0.1-mg/dL increase in ΔSCr, 1.55; 95% confidence interval 1.23-1.97). CONCLUSIONS: A minor change in the SCr level early after CTS can predict subsequent AKI just after ICU admission.
医師のための臨床サポートサービス
ヒポクラ x マイナビのご紹介
無料会員登録していただくと、さらに便利で効率的な検索が可能になります。