皮膚科の生活品質指数（DLQI）は、乾癬患者の疾患固有の負担を過小評価していますか？

背景：皮膚科の生活品質指数（DLQI）は、皮膚疾患のために最も頻繁に使用される健康関連の生活の質（HRQOL）機器です。DLQIの指示によれば、「関連性がない」と「私の肌の問題は、人生のこの側面にまったく影響を与えていません」（「まったくない」）は0 = HRQOL障害なしで採点する必要があります。 目的：この研究の目的は、関連性がないと考えられている項目に基づいて、乾癬患者のDLQI測定の潜在的なバイアスを推定することでした。 方法：乾癬患者は、断面研究で調査されました。病気の重症度（乾癬領域と重症度指数、PASI）および主観的健康状態（EuroQOL Visual Analogue Scale、EQ VAS）は、「関連性がない」と答えた患者と「まったく」と答えた患者の間でDLQI項目ごとに比較されました。 結果：DLQIアイテムが関連性がないと宣言した患者は、疾患の重症度が高く、健康状態が低いことを示しました。 結論：結果は、DLQIアイテムを関連性がないと宣言する患者は、人生の同じ側面で乾癬の影響を受けていると感じない患者よりも疾患関連の負担が高いことを示しています。疾患の負担が高いために生命の側面が関連していないと考えられている場合、これはHRQOL手段に反映されるべきです。

BACKGROUND: The Dermatology Life Quality Index (DLQI) is the most frequently used health-related quality of life (HRQoL) instrument for skin diseases. According to the DLQI instructions, the responses 'not relevant' and 'my skin problem has not at all affected this aspect of life' ('not at all') have to be scored as 0 = no HRQoL impairments. OBJECTIVE: The aim of this study was to estimate potential bias of DLQI measurements for patients with psoriasis based on items considered to be not relevant. METHODS: One thousand two hundred forty-three patients with psoriasis were surveyed in a cross-sectional study. Disease severity (Psoriasis Area and Severity Index, PASI) and subjective health state (EuroQoL Visual Analogue Scale, EQ VAS) were compared per DLQI item between patients who answered the respective question 'not relevant' and those who answered 'not at all'. RESULTS: Patients who declared a DLQI item to be not relevant showed a higher disease severity and a lower health state. CONCLUSION: Results indicate that patients who declare a DLQI item to be not relevant have a higher disease-related burden than those who do not feel affected by their psoriasis in the same aspect of life. If aspects of life are considered to be not relevant due to high disease burden, this should be reflected by a HRQoL instrument.