[心臓の併存疾患を呈する患者における自発的血小板凝集中の血小板膜の弾性特性に対する高圧酸素化の影響]

背景：著者らは、併存性心病理学の病因における血小板止血の障害の重要性と役割の証拠を提示し、矯正のための高低酸素化（HBO）の適用の適用の有効性に関する明確な意見の欠如を提示します。 目的：本研究の目的は、心臓併存疾患を呈する患者における自発血小板凝集中の血小板膜の弾性特性に対する高圧酸素化の影響を評価することでした。 材料と方法：血小板止血は、52.9±11.5歳（男性の67％、女性の33％）の24人の患者で調査され、動脈高血圧（AH）に付随する機能的クラスII狭心症を呈した。すべての患者には、主要な疾患の従来の治療に加えて、BLK 301Mおよび303MKバロチャンバー（ロシア）の1,2ATAレジームでの高圧酸素化の毎日（5番）の30分間のセッションのコースが与えられました。HBOの前後に、血小板の自発的な凝集（光凝集法）を、2チャンネルBiol LA-230-2レーザー分析器（ロシア）を使用して決定しました。血小板細胞膜の弾性特性は、ソルバーP47-PROスキャンプローブ顕微鏡（NT-MDT、ロシア）のカンチレバータイプPNP-DBを使用して、接触モードの原子焦点顕微鏡によって解明されました。 結果：同形態の心臓病理学には、血小板の過凝集と低凝集を伴いました（それぞれ33.3％と25％）。男性における高レベルの自発的凝集（1.46±0.47）と凝集状態への血小板板剛性の依存性が記録されました。HBOセッションには、男性の自発血小板凝集の減少（0.84±0.19）と、血小板過凝集患者の初期値（0.42±0.16、p <0.05）と比較して、弾性率の2倍の減少が伴いました。 結論：血小板に対するHBOの膜修飾効果は、主に男性において、血小板の自発的な凝集の減少と同時に膜の弾力性の増加によって特徴付けられます。

BACKGROUND: The authors present evidence of the significance and role of the disturbances in platelet hemostasis in pathogenesis of co-morbid cardiac pathology and the absence of the unambiguous opinion as regards the expediency of the application of hyperbaric oxygenation (HBO) for their correction which implies the necessity of searching for new pathogenetically substantiated approaches to the treatment of the patients presenting with this condition. AIM: The objective of the present study was to evaluate the influence of hyperbaric oxygenation on the elastic properties of platelet membrane during spontaneous platelet aggregation in the patients presenting with cardiac co-morbidity. MATERIAL AND METHODS: Thrombocyte hemostasis was investigated in 24 patients at the age of 52.9±11.5 years (67% of men, 33% of women) presenting with functional class II angina of effort concomitant with arterial hypertension (AH). All the patients were given, in addition to the conventional treatment of the main diseases, the courses of daily (No. 5) 30-minute sessions of hyperbaric oxygenation in the 1,2ATA regime in the BLKS 301M and 303MK barochambers (Russia). Before and after HBO, spontaneous aggregation of thrombocytes (light agglomeration method) was determined with the use of a two-channel Biol LA-230-2 laser analyzer (Russia). The elastic properties of the platelet cell membrane were elucidated by atomic-force microscopy in the contact mode using the cantilever type PNP-DB on the Solver P47-PRO scanning probe microscope (Nt-MDT, Russia). RESULTS: The co-morbid cardiac pathology was accompanied by hyperaggregation and hypoaggregation of the platelets (33.3% and 25% respectively). The high levels of spontaneous aggregation in men (1.46±0.47) and the dependence of platelet plate stiffness on the aggregation state were documented. HBO sessions were accompanied by a reduction of spontaneous platelet aggregation in men (0.84±0.19) and a two-fold decrease in the modulus of elasticity in comparison with its initial value in the patients with platelet hyperaggregation (0.42±0.16, p<0.05). CONCLUSION: The membrane-modifying effect of HBO on the platelets is characterized by an increase in the elasticity of their membranes concurrent with a reduction of spontaneous aggregation of platelets, predominantly in men.