生体電気インピーダンス分析（BIA）由来の位相角（PA）は、入院患者の栄養評価に対する実用的な援助です

背景：栄養状態を評価するのは難しい場合があります。生体電気インピーダンス分析（BIA）由来位相角（PA）、およびプラズママーカーシトルリンとトランスシレチン（プレアルブミン）は支援する可能性がありますが、BIAの断食と休息のプロトコルは、特に日常的な使用に対して実用的でない調査を実現します。したがって、栄養失調のリスクが高い集団において。 目的：1 PAの信頼できる測定に飢えと休息が必要かどうかを明確にする。2 PA、シトルリン、トランスサイレチンが栄養状態と相関するかどうかを特定します。 方法：80人の同意の成人入院患者が募集されました。栄養状態は、ゴールドスタンダードとして使用される主観的なグローバル評価（SGA）によって決定されました。栄養失調普遍的なスクリーニングツール（必須）が使用され、人体測定測定が行われました。シトルリンとトランスサイレチンについて血清を分析しました。PAは、BodyStat 4000を使用して測定されました。PAは、性別および年齢の基準範囲よりも低い場合に栄養失調を定義すると見なされ、下限を2つ以上整数を超える場合は重度の栄養失調です。人体測定測定は、WHOを参照する片側に従って分類されました。順序ロジスティック回帰は、PA、シトルリン、トランスサイレチンとSGAとの関連の強度を推定しました。異なる代謝状態のPA値を、ペアのt検定を使用して比較しました。 結果：80人の被験者全員が、3つの異なる州でBIAと栄養評価を完了しました。14は、生化学的アッセイの血液サンプルの提供を拒否しました。栄養失調は32症例で特定され、14症例で重度の栄養失調で、残りの34症例は栄養失調ではないとみなされました。PAは、SGA（単位あたりのオッズ比= 0.21、CI 0.12-0.37、p <0.001）とひどく反比例していました。PAは、運動（p = 0.134）または食物摂取（p = 0.184）の影響を受けませんでした。トランスサイレチンは、栄養失調/重度の栄養失調状態（OR = 0.98、95％CI 0.97-0.99、p = 0.001）と反比例していましたが、PAよりも予測値が低かった。シトルリン濃度とSGAの間に有意な関連性はありませんでした（OR = 1.01、95％CI 0.99-1.04、p = 0.348）。 結論：BIA由来のPAは、栄養失調を確実に識別します。SGAには強く関連付けられていますが、スキルと経験が少なく、循環するトランスシェレチンをパフォーマンスしているため、病院患者の栄養状態を評価するための有望でオペレーター依存性の少ないツールになります。断食とベッドレストが不必要であるという私たちの斬新なデモは、その立場を統合します。

BACKGROUND: Nutritional status can be difficult to assess. Bioelectrical impedance analysis (BIA)-derived phase angle (PA), and the plasma markers citrulline and transthyretin (pre-albumin) have the potential to assist, but the protocol of fasting and resting for BIA renders the investigation impractical for routine use, especially so in populations at high risk of malnutrition. AIMS: 1 To clarify whether starving and resting are necessary for reliable measurement of PA. 2 To identify whether PA, citrulline and transthyretin correlate with nutritional status. METHODS: Eighty consenting adult in-patients were recruited. Nutritional status was determined by subjective global assessment (SGA) used as gold standard. The Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) was used and anthropometric measurements were performed. Serum was analysed for citrulline and transthyretin. PA was measured using Bodystat 4000. The PA was considered to define malnutrition when lower than reference ranges for sex and age, and severe malnutrition if more than 2 integers below the lower limit. Anthropometric measurements were categorised according to WHO reference centiles. Ordinal logistic regression estimated the strength of association of PA, citrulline and transthyretin with SGA. PA values in the different metabolic states were compared using paired t tests. RESULTS: All 80 subjects completed the BIA and the nutritional assessments in the 3 different states; 14 declined to provide blood samples for the biochemical assays. Malnutrition was identified in 32 cases, severe malnutrition in 14 cases, the remaining 34 cases were deemed not to be malnourished. PA was strongly inversely associated with SGA (Odds Ratio [OR] per unit increase = 0.21, CI 0.12-0.37, p < 0.001). PA was not influenced by exercise (p = 0.134) or food intake (p = 0.184). Transthyretin was inversely associated with malnourished/severely malnourished states (OR = 0.98, 95% CI 0.97-0.99, p = 0.001), but had poorer predictive values than PA. There was no significant association between citrulline concentration and SGA (OR = 1.01, 95% CI 0.99-1.04, p = 0.348). CONCLUSIONS: The BIA-derived PA reliably identifies malnutrition. It is strongly associated with SGA but requires less skill and experience, and out-performs circulating transthyretin, rendering it a promising and less operator-dependent tool for assessing nutritional status in hospital patients. Our novel demonstration that fasting and bed-rest are unnecessary consolidates that position.