暴力的なサドマゾシスティックな遊びによる重度の急性腎障害

束縛と規律、支配と服従、サディズムとマゾヒズム（BDSM）は、さまざまな主にエロティックな慣行を指します。ほとんどのBDSM実務家にとって安全性は重要ですが、重傷を引き起こす可能性のある暴力的な形があります。私たちは、暴力的なBDSMプレイ後に重度の急性肛門腎障害を発症した慢性腎疾患の既往がない61歳の男性の症例を提示します。彼は木製のスパンキングベンチにしっかりと縛り付けられ、その後、彼の裸のbut部と太ももに約1000の激しいヒットを受け取りました。その後、彼は血尿症を発症し、ヌーリックになりました。臨床検査により、血清クレアチニンレベルが大幅に上昇したことが明らかになりました。腎臓の生検は、軽度の尿細管間質性損傷を除いて目立たなかった。尿産生は4日後に再び自発的に増加し、血清クレアチニンは4週間にわたって正常化されました。断続的な腹部コンパートメント症候群と鈍的腎臓外傷の組み合わせが、この重度の急性腎障害の原因である可能性があると考えています。

Bondage and discipline, dominance and submission, sadism and masochism (BDSM) refers to a variety of primarily erotic practices. Although safety is crucial for most BDSM practitioners, there are violent forms that may cause serious injury. We present the case of 61-year-old man with no history of chronic kidney disease who developed severe acute anuric kidney injury following violent BDSM play. He had been strapped tightly onto a wooden spanking bench and then received approximately 1000 vigorous hits onto his bare buttocks and thighs. Subsequently, he developed haematuria and became anuric. Laboratory testing revealed strongly elevated serum creatinine levels. Kidney biopsy was unremarkable except mild tubulointerstitial damage. Urinary production increased spontaneously again after 4 days, and serum creatinine normalised over the course of 4 weeks. We believe that a combination of intermittent abdominal compartment syndrome and blunt kidney trauma may have been responsible for this severe acute kidney injury.