薬物コーティングされた風船：希望または熱気：冠動脈DCBの役割の更新

レビューの目的：現在の原稿は、これらのデバイスに関する主要な臨床的証拠の簡単な要約を提供して、薬物コーティングバルーン（DCB）の作用メカニズムをレビューしています。 最近の調査結果：DCBは、植物増殖剤でコーティングされた定期的な半準拠の風船であり、植物内膜との接触時に急速に放出され、抗再染色効果を発揮します。この技術は、特に再染色病変、小さな血管の治療、および長期にわたるデュアル抗血小板レジメンを避けるべきである統合リスクの高い患者において、薬物溶出ステントのいくつかの利点を提供する可能性があります。最新のデータは、これらのデバイスの裸の金属ステント（BMS）または薬物溶出ステントのステントリステンシス（des ISR）の処理における可能性のある利点を指摘しており、同じ冠状式セグメントでの再侵害の再発を効果的に減らし、金属の追加層を回避しています。分岐、小さな血管、de novo病変などの他の臨床シナリオでは、データはより少ないため、利点はまだ不明です。選択した集団でのDCBの使用に関連する潜在的な利点があります。ただし、熱心な初期結果を確認するには、より長い追跡調査を伴うより長い臨床試験が必要です。

PURPOSE OF REVIEW: The present manuscript reviews the mechanism of action of drug-coated balloons (DCBs), offering a brief summary of the main clinical evidence on these devices. RECENT FINDINGS: DCBs are regular semi-compliant balloons coated with antiproliferative agents that are rapidly released on contact with the vessel intima, exerting an anti-restenotic effect. This technology may offer some benefits of drug-eluting stents, in particular for the treatment of restenotic lesions, small vessels, and in patients at high-bleeding risk, when the prolonged dual antiplatelet regimen should be avoided. Most recent data have pointed to a possible benefit of these devices in treating bare metal stents (BMS) or drug-eluting stents in-stent restenosis (DES ISR), effectively reducing the recurrence of restenosis and avoiding additional layers of metal in the same coronary segment. In other clinical scenarios such as bifurcations, small vessels, and de novo lesions, data is more scarce and the benefits are still unclear. There are potential benefits related to the use of DCB in selected populations. However, larger clinical trials with longer follow-up are still needed to confirm the enthusiastic initial results.