インセンティブスピロメトリの経済的影響

大部分が証明されていない臨床的有効性にもかかわらず、術後肺合併症を減らすために、インセンティブスピロメトリ（IS）が広く使用されています。この研究の目的は、実装の経済的影響を評価することです。看護師とRTが毎日IS関連の活動を行う時間の量は、関連する国家看護師および呼吸療法士（RT）社会に配布されたオンライン調査と、1人の10週間で毎日4週間前向きに収集されたアンケートとともに評価されました。 - 心臓胸部手術段階段階的なユニット。教えるためのRTの費用は患者に使用され、患者が再教育し、使用する患者に使用された看護師の費用は、患者あたりの実装コストの見積もりを計算するために使用されます。ISの患者ごとのコストは、平均9日間のステップダウン滞在で65.30ドルから240.96ドルの範囲です。2016年に10ベッドのステップダウンに滞在した566人の患者の場合、実装の総推定コストは36 $ 959.80から136 383.36ドルの範囲です。全国調査ワークロードデータを使用すると、IS実装費用は107.36ドル（95％信頼区間[CI]、97.88〜116.98ドル）の入院費用が4.5日間滞在しました。米国で毎年実行される970万人の入院手術の場合、術後の実施の年間総費用は10億4000万ドル（95％CI、9億4940万ドルから11億3,000万ドル）と推定されます。実装のコストはかなりのものです。コストが正当であるかどうかを判断するには、さらなる有効性の研究が必要です。

Despite largely unproven clinical effectiveness, incentive spirometry (IS) is widely used in an effort to reduce postoperative pulmonary complications. The objective of the study is to evaluate the financial impact of implementing IS. The amount of time nurses and RTs spend each day doing IS-related activities was assessed utilizing an online survey distributed to the relevant national nursing and respiratory therapists (RT) societies along with questionnaire that was prospectively collected every day for 4 weeks at a single 10-bed cardiothoracic surgery step-down unit. Cost of RT time to teach IS use to patients and cost of nurse time spent reeducating and reminding patients to use IS were used to calculate IS implementation cost estimates per patient. Per-patient cost of IS implementation ranged from $65.30 to $240.96 for a mean 9-day step-down stay. For the 566 patients who stayed in the 10-bed step-down in 2016, the total estimated cost of implementing IS ranged from $36 959.80 to $136 383.36. Using national survey workload data, per-patient cost of IS implementation costed $107.36 (95% confidence interval [CI], $97.88-$116.98) for a hospital stay of 4.5 days. For the 9.7 million inpatient surgeries performed annually in the United States, the total annual cost of implementing postoperative IS is estimated to be $1.04 billion (95% CI, $949.4 million-$1.13 billion). The cost of implementing IS is substantial. Further efficacy studies are necessary to determine whether the cost is justifiable.