概日リズムとSTセグメントの昇格心筋梗塞：急性冠動脈イベントの第3湾登録からの洞察（湾岸人種-3PS）

概日リズムは、心血管疾患に影響を及ぼす可能性のある複数の生理学的プロセスで特定されていますが、中東の急性STセグメントの上昇（STEMI）の発症と中東の結果に対する概日リズムの影響についてはほとんど知られていません。24時間の概日サイクル中の症状発症時間と、入院前の遅延と病院内死亡の関係は、6つのアラビア湾岸諸国でSTEMIが発生した2909人の患者で評価されました。正弦波平滑化関数を使用して、平均的な概日傾向を示しました。症状の発症時間と概日サイクルとの間には、有意な関連性がありました。STEMISは、午前中と午後の早い時間により頻繁に起こりました（p <.001）。疼痛発症の患者は、0.00から5:59の患者で、それぞれ6:00から11:59と12:00から17:59までの90分に対して、入院前の遅延の中央値が150分でした（p <.001）。4つのグループ間で死亡率に有意な差はありませんでしたが（p = .230）、症状の発症時間と院内死亡率（p = .032）との間に有意な関連がありました。中東でSTEMIの患者は、症状の発症、入院前の遅延、および再灌流の適時性に有意な概日パターンを持っています。院内死亡率の概日リズムは、症状の発症時間の24時間の時計にわたって見つかりました。

Circadian rhythms have been identified in multiple physiological processes that may affect cardiovascular diseases, yet little is known about the impact of circadian rhythm on acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) onset and outcomes in the Middle East. The relationship between time of symptom onset during the 24-hour circadian cycle and prehospital delays and in-hospital death was assessed in 2909 patients with STEMI presenting in 6 Arabian Gulf countries. A sinusoidal smoothing function was used to show the average circadian trends. There was a significant association between time of symptom onset and the circadian cycle. The STEMIs were more frequent during the late morning and early afternoon hours ( P < .001). Patients with pain onset from 0.00 to 5:59 had median prehospital delays of 150 minutes versus 90 minutes from 6:00 to 11:59 and 12:00 to 17:59, respectively ( P < .001). Although there was no significant difference in mortality between the 4 groups ( P = .230), there was a significant association between time of symptom onset as sinusoidal function and in-hospital mortality ( P = .032). Patients with STEMI in the Middle East have significant circadian patterns in symptoms onset, prehospital delay, and timeliness of reperfusion. A circadian rhythm of in-hospital mortality was found over the 24-hour clock of symptom onset time.