腸間膜脂肪織炎（MP）：議論の余地のある臨床的意義の頻繁な偶然のCT所見

背景：腸間膜パニクリティ（MP）は、不明な病因を伴う腸腸間膜の脂肪組織の慢性非特異的炎症によって組織学的に特徴付けられます。MPは主に男性で発生し、主に中期から後期の成人期に発生します。MPは通常、腹部CTの偶発的診断として発見されます。 方法：症例報告やコホート研究を含む文献の包括的なレビューが実施されました。したがって、PubMedでのグローバル検索が実行されました。検索用語は、（および/または）「腸間膜パニクリ炎」、「腸間膜炎腸炎」、「腸間膜リンパ節」、「CT」、「イメージング」、「硬化性腸間膜炎」、「症例報告」、「治療」でした。 結果と結論：MPは比較的一般的なCT発見です。真の有病率は、過少報告のために報告された0.6％から2.4％よりも高いようです。最も重要な鑑別診断は悪性リンパ腫であり、MPと区別するのが難しい場合があります。MP患者の大部分は臨床的に無症候性であり、治療を必要としません。まれな症状の症例では、腹痛、発熱、吐き気、嘔吐などの非特異的な症状が発生します。治療のために、グルココルチコイドとタモキシフェンが提案されています。いくつかの研究では、MPは他の疾患に関連しており、腫瘍性現象である可能性があることが示唆されましたが、最近発表された4つの症例対照研究は、MPが独立した非特異的な良性年齢関連現象であることを示唆しています。しかし、さらに2つの研究では、MPと悪性リンパ腫との関連性があることが示されています。MPの臨床的関連性は、科学的議論の対象のままです。 キーポイント：・腸間膜膜炎（MP）は、特徴的なCT徴候を伴う腸間膜脂肪組織の非特異的で慢性炎症です。・MPは、腹部CTで比較的一般的な偶発的所見です。・悪性リンパ腫は主な鑑別診断です。・MPと悪性腫瘍を含む他の疾患との関連は議論されていますが、明確に確認することはできません。・MPは、発熱、吐き気、嘔吐、腹痛、または下痢の症状はめったにありません。 引用形式：・GögebakanÖ、Osterhoff MA、Albrecht T.腸間膜腫瘍（MP）：議論の余地のある臨床的意義の頻繁な偶然のCT発見。FortschrRöntgenstr2018;190：1044-1052。

BACKGROUND:  Mesenteric panniculitis (MP) is histologically characterized by chronic nonspecific inflammation of the adipose tissue of the intestinal mesentery with unclear etiology. MP occurs predominantly in men, mostly in mid to late adulthood. MP is typically found as an incidental diagnosis on abdominal CT. METHODS:  A comprehensive review of the literature including case reports and cohort studies was performed. Therefore, a global search in PubMed was carried out. Search terms were (and/or) "mesenteric panniculitis", "panniculitis mesenterialis", "mesenteric lymph nodes", "CT", "imaging", "sclerosing mesenteritis", "case report", "therapy". RESULTS AND CONCLUSION:  MP is a relatively common CT finding. The true prevalence seems to be higher than the reported 0.6 % to 2.4 % due to underreporting. The most important differential diagnosis is malignant lymphoma, which may be difficult to distinguish from MP. The majority of patients with MP are clinically asymptomatic and do not require therapy. In rare symptomatic cases, non-specific symptoms like abdominal pain, fever, nausea or vomiting occur. For therapy, glucocorticoids and tamoxifen have been suggested. Several studies suggested that MP is associated with other diseases and might be a paraneoplastic phenomenon, but four recently published case-control studies suggest that MP is an independent non-specific benign age-related phenomenon. However, two further studies show a possible association of MP with malignant lymphoma. The clinical relevance of MP remains the subject of scientific debate. KEY POINTS:   · Mesenteric panniculitis (MP) is a non-specific, chronic inflammation of the mesenteric adipose tissue with characteristic CT signs. · MP is a relatively common incidental finding on abdominal CT. · Malignant lymphoma is the main differential diagnosis. · An association of MP with other diseases including malignancy has been discussed but cannot be confirmed unequivocally. · MP is rarely symptomatic with fever, nausea, vomiting, abdominal pain, or diarrhea. CITATION FORMAT: · Gögebakan Ö, Osterhoff MA, Albrecht T. Mesenteric Panniculitis (MP): A Frequent Coincidental CT Finding of Debatable Clinical Significance. Fortschr Röntgenstr 2018; 190: 1044 - 1052.