韓国における周囲の微粒子物質への長期的な暴露に起因する早死

背景：周囲の微粒子状物質（PM2.5）は、韓国の主要な環境健康上の危険因子です。PM2.5への曝露は、全国的に国民の関心が高まっています。韓国人の急速な老化により、PM2.5への長期暴露に起因する健康への影響は、将来さらに増加すると予想されていました。私たちは、韓国の周囲PM2.5への長期的な暴露に起因する早死を推定することを目指しました。 方法：PM2.5への長期暴露のモデル化された推定を使用して、全国的な暴露レベルを計算しました。PM2.5への長期暴露のハザード比は、北米での大規模な前向きコホート研究から得られました。Garbage Code Reclassification Algorithmを適用した修正原因（COD）データを使用して、PM2.5への長期暴露に起因する早死を計算しました。 結果：1990年から2013年にかけて、韓国の平均人口加重PM2.5濃度は30.2μg/m3でした。早産の推定数は17,203でした（95％信頼区間[CI]、11,056-22,772）。最も一般的なCODは、虚血性脳卒中（5,382; 3,101-7,403）であり、その後、気管、気管支、および肺の癌（4,958; 2,857-6,820）、出血性脳卒中（3,452; 1,989-4,748）、およびhearthemecy Heartise（3,432; 結論：PM2.5への長期暴露による早死は、韓国のすべての死亡の6.4％を占めました。ただし、個々の努力だけでは、大気汚染の影響を防ぐことはできません。この疾病負担研究は、政府の政策と予算の確立の基礎として機能し、環境保健政策の有効性を評価するために使用できます。

BACKGROUND: Ambient fine particulate matter (PM2.5) is the major environmental health risk factor in Korea. Exposure to PM2.5 has been a growing public concern nationwide. With the rapid aging of the Korean population, the health effects attributable to long-term exposure to PM2.5 were expected to increase further in the future. We aimed to estimate premature deaths attributable to long-term exposure to ambient PM2.5 in Korea. METHODS: A modelled estimation of long-term exposure to PM2.5 was used to calculate the nationwide exposure level. Hazard ratios of long-term exposure to PM2.5 were obtained from a large prospective cohort study in North America. Modified cause of death (CoD) data, which applied the garbage code reclassification algorithm, were used to calculate premature deaths attributable to long-term exposure to PM2.5. RESULTS: From 1990 to 2013, the average population-weighted PM2.5 concentration in Korea was 30.2 μg/m3. The estimated number of premature deaths was 17,203 (95% confidence interval [CI], 11,056-22,772). The most common CoD was ischemic stroke (5,382; 3,101-7,403), followed by cancer of trachea, bronchus, and lung (4,958; 2,857-6,820), hemorrhagic stroke (3,452; 1,989-4,748), and ischemic heart disease (3,432; 1,383-5,358). CONCLUSION: Premature deaths due to long-term exposure to PM2.5 accounted for 6.4% of all deaths in Korea. However, individual efforts alone cannot prevent the effects of air pollution. This disease burden study can serve as a basis for the establishment of government policies and budgets and can be used to assess the effectiveness of environmental health policies.