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Expert review of respiratory medicine2018Oct01Vol.12issue(10)

重度のhemoptysisの管理

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Review
概要
Abstract

まれですが、重度のhemoptysis(SH)は、適切に管理されていない場合、死亡率が50%を超える死亡率に関連しています。対象地域:この論文では、SHに関する最近の疫学データ、マルチテクターコンピューター断層撮影血管造影(MDCTA)の役割、およびその管理における光ファイバー気管支鏡検査(FOB)、および現在の治療の価値をレビューします。専門家の解説:MDCTAは、出血の場所、病因、およびメカニズムを決定できるため、本質的なモダリティになりつつあります。出血の局所制御が必要な場合を除き、FOBを遅らせることができます。緊急治療は介入放射線に依存しています。気管支動脈と非気管支動脈の両方を探索する必要があります。hemoptysisの原因が持続する場合、すべての手術可能な患者で手術を考慮する必要があります。

まれですが、重度のhemoptysis(SH)は、適切に管理されていない場合、死亡率が50%を超える死亡率に関連しています。対象地域:この論文では、SHに関する最近の疫学データ、マルチテクターコンピューター断層撮影血管造影(MDCTA)の役割、およびその管理における光ファイバー気管支鏡検査(FOB)、および現在の治療の価値をレビューします。専門家の解説:MDCTAは、出血の場所、病因、およびメカニズムを決定できるため、本質的なモダリティになりつつあります。出血の局所制御が必要な場合を除き、FOBを遅らせることができます。緊急治療は介入放射線に依存しています。気管支動脈と非気管支動脈の両方を探索する必要があります。hemoptysisの原因が持続する場合、すべての手術可能な患者で手術を考慮する必要があります。

Though rare, severe hemoptysis (SH) is associated with a mortality rate exceeding 50% when not managed properly. Areas covered: This paper reviews the recent epidemiological data regarding SH, the role of multidetector computed tomography angiography (MDCTA), and fiberoptic bronchoscopy (FOB) in its management, as well as the value of current treatments. Expert commentary: MDCTA is becoming an essential modality, since it allows determining the location, etiology, and mechanism of the bleeding. FOB can be delayed, except when local control of bleeding is required. Emergency treatment relies on interventional radiology. Both bronchial and non-bronchial arteries should be explored during bronchial arteriography. Surgery must be considered in all operable patients if the cause of hemoptysis persists.

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