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Physiological reports2018Sep01Vol.6issue(17)

総ヘモグロビン質量 (tHb 質量) の測定を 1 日で再現: 測定の精度。一酸化炭素除去を促進するために酸素を使用することの実現可能性と安全性

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文献タイプ:
  • Evaluation Study
  • Journal Article
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
概要
Abstract

ヘモグロビン濃度([HB])は、総ヘモグロビン腫瘤(THB質量)と血漿量の関数です。[Hb]は、血漿量の拡大により希釈によって低下する可能性があり、したがって周術期の変化は失血とは不十分に相関する可能性があります。プラズマ量とTHB質量を測定するためのシンプルで信頼性の高い繰り返し可能な方法は、かなりの臨床的有用性を備えています。「最適化された一酸化炭素の再吸収法」(OCOR)は、これらの基準を満たしています。ただし、繰り返し測定の間に最低12時間(息を吸う場合)は残っていることをお勧めします。24人の被験者が3日間のテストを受けました。2つのOCORテストを実施し(T1およびT2)、3時間離れており、CarboxyHemoglobinレベルを10%未満に保つことを目的としたテストの間に異なる共同クリアランス方法が使用されました。主な目的は、Carboxyhemoglobinレベルが呼吸補助酸素(PROCA)によって積極的に減少した場合、3時間以内にTHB質量検査を安全に繰り返すことができるかどうかを確認することでした。二次的な目的は、他の2つのクリアランス方法を比較することでした。中程度の運動(PROCB)、または2つの組み合わせ(PROCC)。最後に、OCORメソッドの信頼性が評価されました。平均(SD)THB質量は807.9±(189.7 g)(1日目のT1の場合)でした。Procaは、CarboxyhemoglobinレベルをT1の終わりから(平均6.64%)からT2の開始(平均2.95%)まで3.69%の平均絶対値(平均2.95%)まで下げました。ProCBとProCCの場合、カルボキシヘモグロビンの平均絶対減少はそれぞれ4.00%と4.31%でした。T1とT2の間のカルボキシヘモグロビンの下落は、PROCCで最大でした。これは、ProCA(P = 0.0039)およびProCB(P = 0.0289)のそれよりも統計的に有意に低かった。総ヘモグロビン腫瘤の測定に対するテスト再テストの信頼性は、平均典型的な誤差(TE)が2.0%で良好でした。OCORメソッドは安全であり、一酸化炭素がテスト間で適切にクリアされると3時間以内に繰り返すことができます。酸素療法を単独で使用すると、これは適切に達成されます。

ヘモグロビン濃度([HB])は、総ヘモグロビン腫瘤(THB質量)と血漿量の関数です。[Hb]は、血漿量の拡大により希釈によって低下する可能性があり、したがって周術期の変化は失血とは不十分に相関する可能性があります。プラズマ量とTHB質量を測定するためのシンプルで信頼性の高い繰り返し可能な方法は、かなりの臨床的有用性を備えています。「最適化された一酸化炭素の再吸収法」(OCOR)は、これらの基準を満たしています。ただし、繰り返し測定の間に最低12時間(息を吸う場合)は残っていることをお勧めします。24人の被験者が3日間のテストを受けました。2つのOCORテストを実施し(T1およびT2)、3時間離れており、CarboxyHemoglobinレベルを10%未満に保つことを目的としたテストの間に異なる共同クリアランス方法が使用されました。主な目的は、Carboxyhemoglobinレベルが呼吸補助酸素(PROCA)によって積極的に減少した場合、3時間以内にTHB質量検査を安全に繰り返すことができるかどうかを確認することでした。二次的な目的は、他の2つのクリアランス方法を比較することでした。中程度の運動(PROCB)、または2つの組み合わせ(PROCC)。最後に、OCORメソッドの信頼性が評価されました。平均(SD)THB質量は807.9±(189.7 g)(1日目のT1の場合)でした。Procaは、CarboxyhemoglobinレベルをT1の終わりから(平均6.64%)からT2の開始(平均2.95%)まで3.69%の平均絶対値(平均2.95%)まで下げました。ProCBとProCCの場合、カルボキシヘモグロビンの平均絶対減少はそれぞれ4.00%と4.31%でした。T1とT2の間のカルボキシヘモグロビンの下落は、PROCCで最大でした。これは、ProCA(P = 0.0039)およびProCB(P = 0.0289)のそれよりも統計的に有意に低かった。総ヘモグロビン腫瘤の測定に対するテスト再テストの信頼性は、平均典型的な誤差(TE)が2.0%で良好でした。OCORメソッドは安全であり、一酸化炭素がテスト間で適切にクリアされると3時間以内に繰り返すことができます。酸素療法を単独で使用すると、これは適切に達成されます。

Hemoglobin concentration ([Hb]) is a function of total hemoglobin mass (tHb-mass) and plasma volume. [Hb] may fall by dilution due to plasma volume expansion and changes in the perioperative period may therefore correlate poorly with blood loss. A simple, reliable, repeatable way to measure plasma volume and tHb-mass would have substantial clinical utility. The "optimized carbon monoxide re-breathing method" (oCOR) meets these criteria. However, it is recommended that a minimum of 12 h (when breathing room air) is left between repeat measurements. Twenty-four subjects underwent 3 days of testing. Two oCOR tests were performed (T1 and T2), 3 h apart, with a different CO clearance method employed between tests aiming to keep the carboxyhemoglobin level below 10%. The primary aim was to ascertain whether tHb-mass testing could be safely repeated within 3 h if carboxyhemoglobin levels were actively reduced by breathing supplemental oxygen (PROCA ). Secondary aims were to compare two other clearance methods; moderate exercise (PROCB ), or a combination of the two (PROCC ). Finally, the reliability of the oCOR method was assessed. Mean (SD) tHb-mass was 807.9 ± (189.7 g) (for T1 on day 1). PROCA lowered the carboxyhemoglobin level from the end of T1 (mean 6.64%) to the start of T2 (mean 2.95%) by a mean absolute value of 3.69%. For PROCB and PROCC the mean absolute decreases in carboxyhemoglobin were 4.00% and 4.31%, respectively. The fall in carboxyhemoglobin between T1 and T2 was greatest in PROCC ; this was statistically significantly lower than that of PROCA (P = 0.0039) and PROCB (P = 0.0289). The test-retest reliability for the measurement of total hemoglobin mass was good with a mean typical error (TE) of 2.0%. The oCOR method is safe and can be repeated within 3 h when carbon monoxide is suitably cleared between tests. Using oxygen therapy alone adequately achieves this.

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