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背景：長いギャップ食道閉鎖症（LGEA）の再建でいくつかの外科的処置が報告されています。私たちは、15年間にわたって北欧諸国のLGEAの子どもの子供に使用される外科的方法と、術後1年以内に術後合併症をレビューしました。 方法：2000年1月1日から2014年12月12日までの間に、総型AまたはB食道閉鎖症で生まれたすべての子供のレトロスペクティブマルチセンター医療記録レビューは、人生の最初の年以内に再構築されました。 結果：71人の子供が含まれていました。56には、総タイプAと15型B LGEAがありました。遅延原発性吻合（DPA）は、52.1％で、食道補充手順で47.9％で実施されました。胃のプルアップ（GPU）が最も頻繁な手順（25.4％）でした。染色体異常、先天性心臓の欠陥、およびその他の異常の頻度は、補充手術を受けた患者で有意に高かった。胃食道逆流（GER）の頻度は、食道置換と比較してDPA後に有意に高かった（P = 0.013）。1年の追跡では、臓器の介在状態後よりもDPAの後に平均体重が高かった（P = 0.043）。 結論：DPAおよび食道置換手順が等しく適用されました。術後の合併症と追跡調査は、1年間の追跡時のGERと体重の発生を除いて類似していた。長期的な結果を調査する必要があります。 研究の種類：治療研究。 証拠のレベル：レベルIII。
背景：長いギャップ食道閉鎖症（LGEA）の再建でいくつかの外科的処置が報告されています。私たちは、15年間にわたって北欧諸国のLGEAの子どもの子供に使用される外科的方法と、術後1年以内に術後合併症をレビューしました。 方法：2000年1月1日から2014年12月12日までの間に、総型AまたはB食道閉鎖症で生まれたすべての子供のレトロスペクティブマルチセンター医療記録レビューは、人生の最初の年以内に再構築されました。 結果：71人の子供が含まれていました。56には、総タイプAと15型B LGEAがありました。遅延原発性吻合（DPA）は、52.1％で、食道補充手順で47.9％で実施されました。胃のプルアップ（GPU）が最も頻繁な手順（25.4％）でした。染色体異常、先天性心臓の欠陥、およびその他の異常の頻度は、補充手術を受けた患者で有意に高かった。胃食道逆流（GER）の頻度は、食道置換と比較してDPA後に有意に高かった（P = 0.013）。1年の追跡では、臓器の介在状態後よりもDPAの後に平均体重が高かった（P = 0.043）。 結論：DPAおよび食道置換手順が等しく適用されました。術後の合併症と追跡調査は、1年間の追跡時のGERと体重の発生を除いて類似していた。長期的な結果を調査する必要があります。 研究の種類：治療研究。 証拠のレベル：レベルIII。
BACKGROUND: Several surgical procedures have been described in the reconstruction of long-gap esophageal atresia (LGEA). We reviewed the surgical methods used in children with LGEA in the Nordic countries over a 15-year period and the postoperative complications within the first postoperative year. METHODS: Retrospective multicenter medical record review of all children born with Gross type A or B esophageal atresia between 01/01/2000 and 12/31/2014 reconstructed within their first year of life. RESULTS: We included 71 children; 56 had Gross type A and 15 type B LGEA. Delayed primary anastomosis (DPA) was performed in 52.1% and an esophageal replacement procedure in 47.9%. Gastric pull-up (GPU) was the most frequent procedure (25.4%). The frequency of chromosomal abnormalities, congenital heart defects and other anomalies was significantly higher in patients who had a replacement procedure. The frequency of gastroesophageal reflux (GER) was significantly higher after DPA compared to esophageal replacement (p = 0.013). At 1-year follow-up the mean body weight was higher after DPA than after organ interposition (p = 0.043). CONCLUSION: DPA and esophageal replacement procedures were equally applied. Postoperative complications and follow-up were similar except for the development of GER and the body weight at 1-year follow-up. Long-term results should be investigated. TYPE OF STUDY: Treatment study. LEVEL OF EVIDENCE: Level III.
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