ギャンブル障害における線条体前シナプス前ドーパミン作動性機能障害：123 I-FP-Cit Spect研究

ギャンブル障害（GD）へのドーパミンの関与は長い間仮定されてきましたが、その正確な役割は不明のままです。シナプスにおけるドーパミンの作用は、ドーパミン輸送体（DAT）によって調節されます。ここで、線条体DATの可用性に関して、15人の治療を求めるGD被験者と17人の健康なコントロールのサンプルの間に大きな違いを提示し、報酬ベースの意思決定との関連を調査します。ギャンブル症状（G-SAS、PG-ybocs）および行動、および他の精神測定変数（他の精神測定変数）を伴う両側の尾状および被毛虫の123のI-FP-Citシングルフォトン排出コンピューター断層撮影（SPECT）および相関DAT結合比を実行しました。アンヘドニアと衝動性）。ギャンブル障害（GD）の被験者は、報酬ベースの意思決定を評価するために、アイオワギャンブルタスク（IGT）のコンピューター化バージョンも管理されました。健康なコントロールと比較して、GD被験者のDATの入手可能性が低下しました（右尾状で-13.30％、右傷で-11.11％、左尾側で-11.44％、左被毛虫で-11.46％）。また、線条体DATの可用性は、GD被験者のギャンブルやIGTのパフォーマンスを費やした日数と逆相関していることがわかりました。これらの結果は、GD被験者の線条体領域におけるシナプス前ドーパミン作動性機能障害の証拠を提供します。機能的なDATダウンレギュレーションは、感作ドパミン作動性系の文脈において、高ドーパミン作動性および低ドーパミン作動性状態の両方によって特徴付けられる、強迫的なギャンブル依存症への移行を維持する可能性があります。

Although the involvement of dopamine in gambling disorder (GD) has long been hypothesized, its precise role remains unclear. The action of dopamine in the synapses is regulated by the dopamine transporter (DAT). We hereinafter present significant differences between a sample of 15 treatment-seeking GD subjects and 17 healthy controls in terms of striatal DAT availability, and we explore its association with reward-based decision making. We performed 123 I-FP-CIT Single-photon emission computed tomography (SPECT) and correlated DAT binding ratios in the bilateral caudate and putamen with gambling symptoms (G-SAS, PG-YBOCS) and behaviors, as well as other psychometric variables (anhedonia and impulsivity). Gambling disorder (GD) subjects were also administered a computerized version of the Iowa gambling task (IGT) to assess reward-based decision making. We found reduced DAT availability in GD subjects compared with healthy controls (-13.30% in right caudate, -11.11% in right putamen, -11.44% in left caudate, and -11.46% in the left putamen). We also found that striatal DAT availability was inversely correlated with days spent gambling and IGT performance in GD subjects. These results provide evidence for a presynaptic dopaminergic dysfunction in striatal regions of GD subjects. Functional DAT down-regulation possibly sustains the transition towards compulsive gambling addiction, characterized both by hyperdopaminergic and hypodopaminergic states in the context of a sensitized dopaminergic system.