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目的：カルバペネマーゼ産生腸骨孔は、伝播の容易さ、治療の難しさ、および個人的および経済的影響のために、世界的な健康被害です。Klebsiella Pneumoniae Carbapenemase産生菌（KPC）による感染のリスクの増加に関連する因子と、予後不良に関連する因子を分析します。 方法：症例対照研究を設計しました。KPC分離株は、マドリードの病院での発生中に採取されました。主な変数でロジスティック回帰が実行されました。 結果：臨床的に記録された感染症の16例が分離されました。症例グループの全体的な死亡率は25％でした。最も頻繁な位置は、血液（37.5％）に続いて尿（25％）でした。1つを除くすべてがOXA-48でした。感染症の発症リスクの増加に関連する因子に関して、抗生物質への以前の暴露のみが統計的有意差または13（2.40-70.46）を示しました。全体的な死亡率に関して、肺炎または25（1.93-323.55）の存在または侵襲的な機械的換気の使用は、侵襲的換気のみが有意な関連性を有しているため、より大きなリスク15または33（1.92-122.8）と関連していました。 結論：以前の抗生物質への曝露は、KPC感染を発症するための独立した危険因子であり、他のすべての臨床および人口統計学的変数に合わせて調整されます。肺炎の存在や侵襲的な機械的換気の使用などの危険因子は、全体的な死亡率および原因となる死亡率の観点からの予後の悪化と関連していた。
目的：カルバペネマーゼ産生腸骨孔は、伝播の容易さ、治療の難しさ、および個人的および経済的影響のために、世界的な健康被害です。Klebsiella Pneumoniae Carbapenemase産生菌（KPC）による感染のリスクの増加に関連する因子と、予後不良に関連する因子を分析します。 方法：症例対照研究を設計しました。KPC分離株は、マドリードの病院での発生中に採取されました。主な変数でロジスティック回帰が実行されました。 結果：臨床的に記録された感染症の16例が分離されました。症例グループの全体的な死亡率は25％でした。最も頻繁な位置は、血液（37.5％）に続いて尿（25％）でした。1つを除くすべてがOXA-48でした。感染症の発症リスクの増加に関連する因子に関して、抗生物質への以前の暴露のみが統計的有意差または13（2.40-70.46）を示しました。全体的な死亡率に関して、肺炎または25（1.93-323.55）の存在または侵襲的な機械的換気の使用は、侵襲的換気のみが有意な関連性を有しているため、より大きなリスク15または33（1.92-122.8）と関連していました。 結論：以前の抗生物質への曝露は、KPC感染を発症するための独立した危険因子であり、他のすべての臨床および人口統計学的変数に合わせて調整されます。肺炎の存在や侵襲的な機械的換気の使用などの危険因子は、全体的な死亡率および原因となる死亡率の観点からの予後の悪化と関連していた。
OBJECTIVE: Carbapenemase-producing Enterobacterias is a global health hazard due to their ease of transmission, difficulty of treatment, and their personal and economic impact. We analyze the factors associated with an increased risk of infection by Klebsiella pneumoniae carbapenemase-producing bacteria (KPC) and factors related to poor prognosis. METHODS: We designed a case-control study. KPC isolates were taken during an outbreak in a hospital in Madrid. A logistic regression was performed with the main variables. RESULTS: Sixteen cases of clinically documented infections were isolated. Overall mortality rates in the cases group was 25%. The most frequent location was blood (37.5%) followed by urine (25%). All but one were OXA-48. Regarding factors related to an increased risk of developing infection, only previous exposure to antibiotics presented statistical significance difference OR 13 (2.40-70.46). With respect to the overall mortality, the presence of pneumonia OR 25 (1.93-323.55) or the use of invasive mechanical ventilation was associated with greater risk 15 OR 33 (1.92-122.8) For attributable mortality only invasive ventilation had a significant association OR 18 (1.48-218.95). CONCLUSIONS: Exposure to previous antibiotics is an independent risk factor for developing KPC infection, adjusted for all other clinical and demographic variables. Risk factors such as the presence of pneumonia or the use of invasive mechanical ventilation were associated with a worse prognosis in terms of overall and attributable mortality.
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