膝の変形性関節症（OA）の発生率と進行における全厚さの軟骨欠損の役割：OAイニシアチブからのデータ

この研究の目的は、全厚さの脛骨大腿骨軟骨の欠陥が、入射放射線OA、X線撮影OAの進行、および重度のX線撮影OAへの進行を予測するかどうかを判断することです。Baseline MRISおよびKellgren-Lawrence（kl）Grade 0-3（No〜moderate OA）を含むOAイニシアチブ（n = 1317、38.1％の男性、平均年齢60.9歳SD 9.2）の参加者が含まれていました。すべての参加者は、平均4。9年（最大8.0）でフォローアップのX線写真を搭載していました。入射OA（KLグレード2+）のリスク、OAの全体的な進行（KLグレード1+ポイントの増加）、またはコンパートメント固有のOA進行のリスクに対する全厚の欠陥の存在、サイズ、および位置の効果は、人口統計学的要因、重量、膝の調整の調整を伴うCOX比例ハザードで評価されました。脛骨大腿OAの年間発生率は0.3％でした（CI 0.2-0.4％）。欠陥の存在、サイズ、および場所は、インシデントOAリスクに関連していませんでした。OA進行の年間率は、脛骨大腿骨の全厚さ欠損のない参加者で3.8％、内側欠陥がある6.7％、横方向の欠陥で6.3％でした。内側双極性（キス）病変は、OA進行および内側コンパートメントの進行の独立した危険因子でした。横方向の脛骨辺の全厚さの欠陥は、横方向の進行のリスク増加（横方向のOARSIグレードの増加）を増加させます。高齢者では、孤立した全厚さの軟骨の欠陥は、事件OAの短期的なリスクを高めません。ただし、既存の軽度または中程度のOAの設定では、内側双極（キス）欠陥は、全体的なOA進行（KLグレード）のリスクと内側コンパートメントOAの進行を増加させます。横方向の脛骨の欠陥は、進行の横方向のコンパートメントのリスクを高めます。©2018整形外科研究協会。Wiley Repionicals、Inc。J Orthop Res。

The purpose of this study is to determine whether full-thickness tibiofemoral cartilage defects are predictive of incident radiographic OA, progression of radiographic OA, and progression to severe radiographic OA. Participants in the OA Initiative (n = 1317, 38.1% male, mean age 60.9 years SD 9.2) with baseline MRIs and Kellgren-Lawrence (KL) OA grade 0-3 (none to moderate OA) were included. All participants had follow-up radiographs at mean 4.9 years (max 8.0). The effect of full-thickness defect presence, size, and location on risk of incident OA (KL grade 2+), overall progression of OA (increase in KL grade 1+ points), or compartment-specific OA progression was assessed with Cox proportional hazards modeling with adjustment for demographic factors, weight, and knee alignment. The yearly incidence of tibiofemoral OA was 0.3% (CI 0.2-0.4%); defect presence, size, and location were not associated with incident OA risk. The yearly rate of OA progression was 3.8% in participants without tibiofemoral full-thickness defects, 6.7% with medial defects, and 6.3% with lateral defects. Medial bipolar (kissing) lesions were an independent risk factor for OA progression as well as medial compartment progression. Lateral tibial-sided full-thickness defects increased risk of lateral progression (increase in lateral OARSI grade). In older adults, isolated full-thickness cartilage defects do not increase short-term risk of incident OA. However, in the setting of preexisting mild or moderate OA, medial bipolar (kissing) defects increase risk of overall OA progression (KL grade) as well as progression of medial compartment OA. Lateral tibial defects increase risk of lateral compartment OA progression. © 2018 Orthopaedic Research Society. Published by Wiley Periodicals, Inc. J Orthop Res.