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Medicine2018Sep01Vol.97issue(38)

EBV VCA IgMおよびサイトメガロウイルスIgMデュアル陽性は、小児における原発性エプスタインバーウイルス感染の年齢と肝臓の関与に関連する誤検知の発見です

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

原発性エプスタインバーウイルス(EBV)感染は小児期によく見られ、血清EBV IgMおよびサイトメガロウイルス(CMV)IgM抗体の二重陽性が発生する場合があります。この研究の目的は、EBVおよびCMV IgM二重陽性の原因を評価して、偽陽性の発見と真の共感染を表すかどうかを判断することを目的としています。診断は、陽性のEBVウイルスカプシド抗原(VCA)IgM抗体に基づいており、血清CMV IgM抗体と肝臓酵素も149人の被験者で評価されました。CMV IGM二重陽性。しかし、真のCMV感染は、血清CMV AGおよび尿CMVポリメラーゼ連鎖反応(PCR)の両方で陽性であり、血清CMV IgG抗体の両方で陽性である40人(2.5%)の1人の子でのみ確認されました。原発性EBV感染症の子供の間では、二重陽性率は乳児で高く、青年では低かった(p = .013)。肝臓酵素は、血清EBVおよびCMV IgMの力価と相関するCMV IgM抗体の負の結果を持つ患者よりも、二重陽性の子供よりも有意に上昇しました。以前に報告されたものよりも原発性EBV感染症の子供。我々の結果は、血清EBVおよびCMV IgMの二重陽性が、おそらく抗原性交差反応性による実際のCMV共感染とは対照的に、偽陽性の発見を表していることを示しています。

原発性エプスタインバーウイルス(EBV)感染は小児期によく見られ、血清EBV IgMおよびサイトメガロウイルス(CMV)IgM抗体の二重陽性が発生する場合があります。この研究の目的は、EBVおよびCMV IgM二重陽性の原因を評価して、偽陽性の発見と真の共感染を表すかどうかを判断することを目的としています。診断は、陽性のEBVウイルスカプシド抗原(VCA)IgM抗体に基づいており、血清CMV IgM抗体と肝臓酵素も149人の被験者で評価されました。CMV IGM二重陽性。しかし、真のCMV感染は、血清CMV AGおよび尿CMVポリメラーゼ連鎖反応(PCR)の両方で陽性であり、血清CMV IgG抗体の両方で陽性である40人(2.5%)の1人の子でのみ確認されました。原発性EBV感染症の子供の間では、二重陽性率は乳児で高く、青年では低かった(p = .013)。肝臓酵素は、血清EBVおよびCMV IgMの力価と相関するCMV IgM抗体の負の結果を持つ患者よりも、二重陽性の子供よりも有意に上昇しました。以前に報告されたものよりも原発性EBV感染症の子供。我々の結果は、血清EBVおよびCMV IgMの二重陽性が、おそらく抗原性交差反応性による実際のCMV共感染とは対照的に、偽陽性の発見を表していることを示しています。

Primary Epstein-Barr virus (EBV) infection is common in childhood, and dual positivity of serum EBV IgM and cytomegalovirus (CMV) IgM antibodies occur in some cases. This study aimed to evaluate the cause of EBV and CMV IgM dual positivity to determine whether it represents a false-positive finding or a true coinfection.A total of 494 children diagnosed with primary EBV infection, manifesting as infectious mononucleosis, were recruited. The diagnosis was based on positive EBV viral capsid antigen (VCA) IgM antibodies, and serum CMV IgM antibodies and liver enzymes were also evaluated in 149 subjects.Of 149 children with primary EBV infection, 40 (26.8%) had serum EBV VCA IgM and CMV IgM dual positivity. However, true CMV infection was confirmed only in 1 child of 40 (2.5%) who was positive for both serum CMV Ag and urine CMV polymerase chain reaction (PCR) and negative for serum CMV IgG antibody. Among the children with primary EBV infection, the rate of dual positivity was higher in infants and lower in adolescents (P = .013). Liver enzymes were more significantly elevated in children with dual positivity than in those with negative results for CMV IgM antibodies (P = .026), which correlated with the serum EBV and CMV IgM titers.Serum EBV and CMV IgM dual positivity are more prevalent in children with primary EBV infection than what was previously reported. Our results indicate that serum EBV and CMV IgM dual positivity represents a false-positive finding, as opposed to an actual CMV coinfection, possibly due to antigenic cross-reactivity.

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