マイコバクテリアアビウム複合肺疾患と血清ビタミンD状態、抗菌ペプチドレベル、および骨ミネラル密度との関連

ビタミンDはカルシウムのバランスを維持し、免疫調節効果をもたらします。ビタミンDとマイコバクテリウムアビウム複合体（MAC）感染の関連因子との関係を明らかにした研究はわずかです。この研究は、血清ビタミンD、ヒトカチオン性抗菌タンパク質18、C末端37アミノ酸フラグメント（HCAP18/LL-37）レベル、骨ミネラル密度（BMD）（BMD）に及ぼすMAC感染の影響を調査することを目的としています。血清25-ヒドロキシビタミンDおよびHCAP18/LL-37レベルは、酵素結合免疫吸着アッセイを介して測定されました。最後に、胸部および腰椎骨（TH4、TH7、TH10、およびL1のBMDのBMDのコンピューター断層撮影スキャン密度測定値を評価しました。患者の特性と血清ビタミンDレベルの有意差は観察されませんでした。MAC肺疾患の患者は、血清HCAP18/LL-37レベルが有意に低かった（P = .049）。さらに、平均胸部および腰椎の低いBMDが観察されました（それぞれ平均th、p = .012; L1、p = .48）。コントロール参加者と比較して、BMDが低い参加者では、脊柱側osis症のより高い有病率（p = .031）が観察されました。多変量解析に基づいて、MAC肺疾患の患者はボディマス指数が大幅に低かった[オッズ比（OR）、19.1;95％信頼区間（CI）、2.0-419.0;P <.01]および椎骨BMD（OR、12.4; 95％CI、1.7-160.6; P = .012）は、コントロール参加者よりも。ビタミンD非依存性経路は、抗菌ペプチドの衰退とBMDの減少に影響を与える可能性があります。

Vitamin D maintains calcium balance and has immunomodulatory effects. Only few studies have revealed the relationship between vitamin D and its associated factors in Mycobacterium avium complex (MAC) infection. This study aimed to investigate the effects of MAC infection on serum vitamin D, human cationic antimicrobial protein 18, its C-terminal 37 amino acid fragment (hCAP18/LL-37) levels, and bone mineral density (BMD).We enrolled 58 patients with MAC lung disease and 15 control participants. Serum 25-hydroxyvitamin D and hCAP18/LL-37 levels were measured via enzyme-linked immunosorbent assay. Lastly, computed tomography scan density readings of the BMD of the thoracic and lumbar vertebral bones (Th4, Th7, Th10, and L1) were assessed.No significant differences in patient characteristics and serum vitamin D levels were observed. Patients with MAC lung disease had significantly low serum hCAP18/LL-37 levels (P = .049). Moreover, low BMD of the mean thoracic and lumbar vertebrae was observed (mean Th, P = .012; L1, P = .48, respectively). A higher prevalence of scoliosis (P = .031) was observed in the participants with low BMD compared with the control participants. Based on a multivariate analysis, patients with MAC lung disease had significantly lower body mass index [odds ratio (OR), 19.1; 95% confidence interval (CI), 2.0-419.0; P < .01] and vertebral BMD (OR, 12.4; 95% CI, 1.7-160.6; P = .012) than control participants.Serum hCAP18/LL-37 level and BMD were significantly decreased in patients with MAC lung disease without relation to serum vitamin D level. The vitamin D-independent pathway might affect the waning of antimicrobial peptides and decrease in BMD.