妊娠中絶を拒否された後、妊娠中絶を拒否されたことを意図した

目的：妊娠中絶を持っている、または拒否されていることを理解することは、妊娠しようとする可能性、妊娠率全体、将来の妊娠の意図とタイミングにどのように影響するかを理解すること。 研究デザイン：Turnaway研究は、妊娠中絶を受けた、または拒否された女性の前向きコホート研究です。女性は、30の妊娠中絶施設のいずれかから募集されました。施設の妊娠制限のすぐ下で妊娠中絶を受けた人々の間でその後の意図された妊娠を調べました（近くの妊娠中絶グループ、n = 413）と施設の妊娠制限を超えて妊娠中絶を紹介した人は、妊娠中絶を拒否され、子どもを親にしました（子育てのターンアウェイ、n = 146）。まず、多変数混合効果ロジスティック回帰を使用して妊娠しようとする可能性をモデル化しました。次に、Cox比例ハザードモデルを使用して、妊娠率全体と妊娠率を5年間にわたって比較しました。 結果：子育てのターンアウェイは、出生/中絶後の最初の1.5年で、拘束近くの中絶グループよりも妊娠しようとする報告の予測確率が低かった。また、妊娠率が全体的に低かった[100年あたり100年あたり40.4対100人の女性年ごとに53.5、調整済みハザード比（AHR）= 0.69、95％信頼区間（CI）：0.54-0.89]。5年間の妊娠率は両方のグループの間で低かったが、制限付近の妊娠中絶グループと比較して、子育てのターンアウェイは妊娠率が低い（100人の女性年ごとに2.2対100人の女性年100歳あたり7.5、AHR = 0.29、95％CI：0.10-0.85）。 結論：募集中絶を得ることができると、女性が後で妊娠を意図することができます。 意味：女性が望ましくない妊娠のために中絶を得ることができるようにすることで、赤ちゃんを産む準備ができたときにその後の妊娠をすることができます。

OBJECTIVES: To understand how having or being denied an abortion affects the likelihood of trying to become pregnant, overall pregnancy rates, and the rate and timing of an intended pregnancy in the future. STUDY DESIGN: The Turnaway Study is a prospective cohort study of women who received or were denied a wanted abortion. Women were recruited from one of 30 US abortion facilities. We examined subsequent intended pregnancy among those who presented just under the facility's gestational limit and received an abortion (Near-Limit Abortion Group, n=413) and those who presented for abortion just beyond the facility's gestational limit, were denied an abortion and went on to parent the child (Parenting Turnaways, n=146). First, we modeled the probability of trying to become pregnant using multivariable mixed-effects logistic regression. We then used Cox proportional-hazards models to compare overall pregnancy rates and intended pregnancy rates over 5 years. RESULTS: Parenting Turnaways had lower predicted probabilities of reporting trying to become pregnant in the first 1.5 years after birth/abortion than the Near-Limit Abortion Group. They also had lower pregnancy rates overall [40.4 per 100 woman-years vs. 53.5 per 100 woman-years, adjusted hazards ratio (aHR)=0.69, 95% confidence interval (CI): 0.54-0.89]. The 5-year intended pregnancy rate was low among both groups, but compared to the Near-Limit Abortion Group, Parenting Turnaways had a lower intended pregnancy rate (2.2 per 100 woman-years vs. 7.5 per 100 woman-years, aHR=0.29, 95% CI: 0.10-0.85). CONCLUSION: Being able to obtain a wanted abortion may enable women to have an intended pregnancy later. IMPLICATIONS: Ensuring that women can obtain an abortion for an unwanted pregnancy may enable them to have a subsequent pregnancy when they are ready to have a baby.