アルツハイマー病の治療のためのメマンチンER +ドネペジルの評価

アルツハイマー病（AD）は、世界で最も一般的な神経変性疾患であり、広大な社会的負担を負っています。残念ながら、治癒的または疾患修正治療はまだ発見されていません。現在承認されている薬は症候性です。それらには、ドネペジルなどのコリンエステラーゼ阻害剤とNMDA受容体拮抗薬メマンチンの2つのクラスが含まれます。ほとんどの証拠は、両方のクラスを組み合わせることは単剤療法よりも優れているが、患者と家族の治療レジメンを複雑にする可能性があることを示しています。ドネペジルとメマンチン拡張放出（ER）（FDCメマンチンER/ドネペジル）の固定用量の組み合わせであるNamzaric®は、最近、中程度から重度のADの患者に対して米国食品医薬品局（FDA）によって承認され、ADの臨床的に有利な薬剤療法としてさらに考慮します。対象分野：このレビューでは、このFDCメマンチンER/ドネペジルの薬理学的特性、有効性、および安全性/忍容性のデータと、患者と家族の利点と欠点について説明しています。PubMedを使用した文献検索は、キーワードとしてナムザリック、ドネペジル、メマンチン、AD、および投薬順守を使用して実施されました。専門家の意見：そのコストは別として、FDCメマンチンER/ドネペジルは薬の順守を改善し、介護者の負担を軽減します。これにより、患者は、特に嚥下障害、順守が不十分で、介護者のサポートが限られている患者で、疾患が進行するにつれて、併用療法の恩恵を受けることができます。

Alzheimer's disease (AD) is the most common neurodegenerative disease worldwide and carries an immense societal burden. Unfortunately, no curative or disease-modifying treatment has yet been discovered. The currently approved medications are symptomatic. They include two classes: the cholinesterase inhibitors, such as donepezil, and the NMDA receptor antagonist memantine. Most evidence has shown that combining both classes is superior to monotherapy but may complicate the treatment regimen for patients and families. Namzaric®, a fixed dose combination of donepezil and memantine extended-release (ER) (FDC memantine ER/donepezil), was recently approved by the U.S. Food and Drug Administration (FDA) for patients with moderate to severe AD and warrants further consideration as a clinically useful and advantageous pharmacotherapy in AD. Areas covered: This review discusses the pharmacological properties, efficacy, and safety/tolerability data of this FDC memantine ER/donepezil as well as its benefits and disadvantages for patients and families. A literature search using PubMed was conducted using Namzaric, donepezil, memantine, AD, and medication adherence as keywords. Expert opinion: Aside from its cost, FDC memantine ER/donepezil improves adherence to medication and reduces caregiver burden. It allows patients to benefit from combination therapy as the disease progresses, especially in those with dysphagia, poor adherence and limited caregiver support.