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Academic emergency medicine : official journal of the Society for Academic Emergency Medicine2019Jul01Vol.26issue(7)

クリアされた(目の損傷のための有効なアルカリ範囲の化学物質とリトマス検査):前向き、介入研究

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
概要
Abstract

目的:即時の診断と灌漑は標準的な化学眼の火傷の実践ですが、狭いスペクトルニトラジンpHストリップの頻繁な臨床的利用可能性を考えると、特定のpH測定が管理にどの程度影響するかは不明です。排他的な広範囲のpHストリップの実装が、より正確な測定と迅速な眼科的相談につながると仮定します。 方法:25か月にわたるレベルIトラウマセンターでは、化学火傷に関するすべての緊急成人眼科の相談が、介入前(n = 22)および介入後(n = 20)の研究デザインに含まれていました。この間、非観点救急部門(ED)のスタッフが利用できる狭いスペクトルニトラジンpHストリップは、広範囲にわたるストリップにのみ置き換えられました。原因となる化学物質、トリアージから眼科相談までの時間、試験所見、EDおよび眼科のスタッフによる眼pH、および灌漑量を分析しました。 結果:ほとんどの火傷はアルカリ性でした。トリアージ(p = 0.043)からの時間と相談後の灌漑量(p = 0.047)は、それぞれ、広域スペクトルpHストリップの排他的な実装後に減少しました。介入後、コンサルティングと一次医師の間にはより大きなpHの一致がありました(p = 0.03)。 結論:広域スペクトルpHストリップの排他的でない障害性の実装により、眼の化学物質の火傷の精度が高まり、より速い管理が可能になる場合があります。狭いスペクトルpHストリップの入手可能性は、固有の不正確さで審査官を誤って安心させることにより、臨床的に危険になる可能性があります。

目的:即時の診断と灌漑は標準的な化学眼の火傷の実践ですが、狭いスペクトルニトラジンpHストリップの頻繁な臨床的利用可能性を考えると、特定のpH測定が管理にどの程度影響するかは不明です。排他的な広範囲のpHストリップの実装が、より正確な測定と迅速な眼科的相談につながると仮定します。 方法:25か月にわたるレベルIトラウマセンターでは、化学火傷に関するすべての緊急成人眼科の相談が、介入前(n = 22)および介入後(n = 20)の研究デザインに含まれていました。この間、非観点救急部門(ED)のスタッフが利用できる狭いスペクトルニトラジンpHストリップは、広範囲にわたるストリップにのみ置き換えられました。原因となる化学物質、トリアージから眼科相談までの時間、試験所見、EDおよび眼科のスタッフによる眼pH、および灌漑量を分析しました。 結果:ほとんどの火傷はアルカリ性でした。トリアージ(p = 0.043)からの時間と相談後の灌漑量(p = 0.047)は、それぞれ、広域スペクトルpHストリップの排他的な実装後に減少しました。介入後、コンサルティングと一次医師の間にはより大きなpHの一致がありました(p = 0.03)。 結論:広域スペクトルpHストリップの排他的でない障害性の実装により、眼の化学物質の火傷の精度が高まり、より速い管理が可能になる場合があります。狭いスペクトルpHストリップの入手可能性は、固有の不正確さで審査官を誤って安心させることにより、臨床的に危険になる可能性があります。

OBJECTIVES: While immediate diagnosis and irrigation is standard chemical eye burn practice, it is unknown to what extent specific pH measurements influence management, given the frequent clinical availability of narrow-spectrum nitrazine pH strips. We hypothesize that exclusive broad-spectrum pH strip implementation leads to more accurate measurement and expedited ophthalmologic consultation. METHODS: At a Level I trauma center over 25 months, all emergent adult ophthalmology consultations for chemical burns were included in a pre-intervention (n = 22) and post-intervention (n = 20) study design. During this time, narrow-spectrum nitrazine pH strips available to non-obstetric emergency department (ED) staff were exclusively replaced by broad-spectrum strips. Causative chemical, time from triage to ophthalmology consultation, examination findings, ocular pH by ED and ophthalmology staff, and irrigation quantity were analyzed. RESULTS: Most burns were alkaline. Time from triage (p = 0.043) and irrigation quantity following consultation (p = 0.047) each decreased following exclusive ED implementation of broad-spectrum pH strips. There was greater pH congruence between consulting and primary physicians after intervention (p = 0.03). CONCLUSIONS: Exclusive non-obstetric implementation of broad-spectrum pH strips may allow greater accuracy and faster management of ocular chemical burns. Availability of narrow-spectrum pH strips may be dangerous clinically by falsely reassuring the examiner with inherent inaccuracy.

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