持続性抑うつ障害は、大うつ病性障害患者の10年間の追跡時に、うつ病、不安、および体性症状に長期的な悪影響を及ぼします

目的：この研究の目的は、10年間にわたる大うつ病性障害（MDD）のうつ病、不安、および体性症状に対する持続性抑うつ障害（PDD）と薬物療法の影響を調査することを目的としています。 方法：ベースラインで、PDDを含む117を含むMDDの290人の外来患者が登録されました。被験者は、6ヶ月、2年、および10年のポイントでフォローアップされました。MDDおよび気分変調障害は、DSM-IV-TRの構造化された臨床インタビューを使用して診断されました。ハミルトンのうつ病評価尺度、病院の不安とうつ病の尺度、うつ病と体の症状の尺度が使用されました。一般化された推定方程式モデルを使用して、影響を調査しました。 結果：PDDのMDD患者は、3つのフォローアップポイントでうつ病、不安、および体細胞症状の重症度が高かった。ただし、これらの結果は、薬物療法のない患者でのみ統計的に有意でした。PDD患者のMDD患者は、薬物療法の期間が長く、寛解率が低いと比較して寛解率が低かった。ベースラインでのうつ病と不安を制御した後、PDDは、より重度のうつ病、不安、および体性症状と独立して関連していました。 制限：10年間のフォローアップで、被験者の約半分がフォローアップのために失われました。これは、不平等なフォローアップ間隔に加えて、バイアスを引き起こした可能性があります。 結論：患者の間で、PDDはその後10年間にわたってうつ病、不安、および体性症状に悪影響を及ぼし続けました。PDDの有無にかかわらず患者間の症状の違いは、薬物療法が利用された場合、統計的に重要ではありませんでした。しかし、薬物療法はPDDの悪影響を完全に補償しませんでした。

OBJECTIVE: The study aimed to investigate the impacts of persistent depressive disorder (PDD) and pharmacotherapy on depression, anxiety, and somatic symptoms among patients with major depressive disorder (MDD) over a ten-year period. METHODS: 290 outpatients with MDD were enrolled, including 117 with PDD, at baseline. Subjects were followed-up at six-month, two-year, and 10-year points. MDD and dysthymic disorder were diagnosed using the Structured Clinical Interview for DSM-IV-TR. The Hamilton Depression Rating Scale, the Hospital Anxiety and Depression Scale, and the Depression and Somatic Symptoms Scale were used. Generalized Estimating Equation models were used to investigate the impacts. RESULTS: MDD patients with PDD had greater severities of depression, anxiety, and somatic symptoms at the three follow-up points as compared with those without; however, these results were of statistical significance only in patients without pharmacotherapy. MDD patients with PDD had a longer duration of pharmacotherapy and a lower remission rate as compared with those without. After controlling for depression and anxiety at baseline, PDD was independently associated with more severe depression, anxiety, and somatic symptoms. LIMITATION: At the ten-year follow-up, approximately half of the subjects were lost to follow-up; this, in addition to the unequal follow-up intervals, might have caused bias. CONCLUSIONS: Among the patients, PDD continued to have negative impacts on depression, anxiety, and somatic symptoms over the subsequent ten years. Differences in symptomatology between the patients with and without PDD were statistically insignificant when pharmacotherapy was utilized; however, pharmacotherapy did not fully compensate for the negative impacts of PDD.