骨治癒速度に対するNSAIDの影響：メタ分析

はじめに：NSAIDは骨形成を阻害し、組合または非組合の遅延をもたらす可能性があります。このメタ分析の目的は、それらの使用が連合の遅延または非組合につながるかどうかを判断することでした。 方法：骨の治癒に対するNSAIDの効果を報告する文献を体系的にレビューしました。小児および成人患者のNSAID暴露と癒しの骨の研究を含めました。関心のある結果は、少なくとも6か月間の追跡調査で、組合、非組合、または擬似性関節症の遅延でした。最尤ランダム効果モデルを使用して、メタ分析とメタ回帰を実施しました。 結果：NSAID暴露により、組合または非組合の遅延が増加しました（オッズ比[OR]、2.07;信頼区間[CI]、1.19〜3.61）。小児科（OR、0.58; CI、0.27〜1.21）または低用量/短い曝露期間（OR、1.68; CI、0.63〜4.46）で影響は認められませんでした。 結論：文献の分析は、骨治癒に対するNSAIDの悪影響を示しています。小児患者では、NSAIDSは有意な効果がありませんでした。低用量/短時間の曝露が組合率に影響を与えないため、効果は用量または時間依存する可能性があります。

INTRODUCTION: NSAIDs inhibit osteogenesis and may result in delayed union or nonunion. The purpose of this meta-analysis was to determine whether their use leads to delayed union or nonunion. METHODS: We systematically reviewed the literature reporting the effect of NSAIDs on bone healing. We included studies of pediatric and adult patients NSAID exposure and healing bone. The outcomes of interest were delayed union, nonunion, or pseudarthrosis with at least six months of follow-up. A maximum likelihood random-effects model was used to conduct meta-analysis and meta-regression. RESULTS: NSAID exposure increased delayed union or nonunion (odds ratio [OR], 2.07; confidence interval [CI], 1.19 to 3.61). No effect was noted in pediatrics (OR, 0.58; CI, 0.27 to 1.21) or low dose/short duration of exposure (OR, 1.68; CI, 0.63 to 4.46). CONCLUSION: Analysis of the literature indicates a negative effect of NSAIDs on bone healing. In pediatric patients, NSAIDs did not have a significant effect. The effect may be dose or time dependent because low-dose/short-duration exposure did not affect union rates.