下肢の腰椎神経叢の神経撮影博士：発見の頻度、異常な神経内シグナルの特性、および筋電図との相関

背景と目的：ミスターニューログラフィーにより、末梢神経の高解像度イメージングが可能になります。私たちの目的は、肺皮質の神経膠障害におけるMR神経造影の有用性を評価し、異常な神経内シグナルと歴史、身体検査、および異常な電気診断研究結果と相関することでした。 材料と方法：2014年12月から2017年1月に3Tスキャナーで行われた腰部MRニューログラフィー試験の遡及的レビューが実施されました。Neurographyの試験は、2人の放射線科医によって盲検化された方法で独立してレビューされ、隣接する血管系と比較して、神経内シグナルは0-2スケールで格付けされました。異常な神経シグナルは、電子医療記録の臨床ノートからの主観的および客観的な所見と相関しており、電気診断研究の結果と比較されました（神経伝導研究/筋肉大き化）。 結果：研究期間中に333の肺胞状MRニューログラフィー検査が実施され、そのうち64は、MRニューログラフィーの3か月以内に行われた筋電図の乳房造影の症状を含む包含基準を満たしました。29（45％）MRニューログラフィー検査には、異常な神経内シグナルがありました。主観的な臨床所見とMRニューログラフィーの神経内シグナル異常との間に統計的に有意な相関はありませんでした。異常な神経内T2シグナルと、筋電図における活性神経根障害の所見との間には統計的に有意な相関がありました（p <.001）。 結論：肺胞状MRニューログラフィーは、下肢の疾患の臨床症状のある患者のかなりの部分で異常な神経内シグナルを示しているようであり、株価撮影の活性神経根障害の所見と相関しています。この発見は、MRニューログラフィーの有用性に関する一連の証拠をさらに強化し、異常な神経内シグナルが電気診断検査の有用な補助を提供する可能性があることを示唆しています。治療上の意思決定を導くのに役立つかもしれないMR神経造影の予後価値を評価するには、さらなる研究が必要です。

BACKGROUND AND PURPOSE: MR neurography enables high resolution imaging of peripheral nerves. Our aim was to evaluate the utility of MR neurography in lumbosacral radiculopathy and correlate abnormal intraneural signal with history, physical examination, and abnormal electrodiagnostic study findings. MATERIALS AND METHODS: Retrospective review of lumbosacral MR neurography examinations performed from December 2014 through January 2017 on a 3T scanner was undertaken. MR neurography examinations were independently reviewed in a blinded fashion by 2 radiologists, and the intraneural signal was graded on a 0-2 scale relative to adjacent vasculature. Abnormal nerve signal was correlated with subjective and objective findings from clinical notes in the electronic medical record and compared with results of electrodiagnostic studies (nerve conduction study/electromyography). RESULTS: Three hundred three lumbosacral MR neurography examinations were performed during the study period, 64 of which met the inclusion criteria, including symptoms of radiculopathy on electromyography performed within 3 months of MR neurography. Twenty-nine (45%) MR neurography examinations had abnormal intraneural signal. There was no statistically significant correlation between subjective clinical findings and intraneural signal abnormality on MR neurography. There was a statistically significant correlation between abnormal intraneural T2 signal and findings of active radiculopathy on electromyography (P < .001). CONCLUSIONS: Lumbosacral MR neurography appears to demonstrate abnormal intraneural signal in a substantial portion of patients with clinical symptoms of lower extremity radiculopathy and correlates with findings of active radiculopathy on electromyography. This finding further bolsters the growing body of evidence on the utility of MR neurography and suggests that abnormal intraneural signal may provide a useful adjunct to electrodiagnostic testing. Further research is required to evaluate the prognostic value of MR neurography, which may help guide therapeutic decision-making.